子宫肌瘤的体积大于五公分，所以还是很有必要进行手术治疗的。宫肌瘤如果是单方一性的，一般随着绝经后也会慢慢萎缩，但是是多发性的并且是在浆膜下，那么对于身体伤害比较大，而且现在已经引起了月经的异常，应该是做手术治疗，保守治疗没有很好的效果。
子宫肌瘤的体积，已经大于五公分，而且是多发的，总体加起来一定是一个很大的子宫，需要手术治疗。子宫肌瘤还要看的生长部位是否，引起了相关的临床症状，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。
一般情况下，多发的子宫肌瘤多，需要根据年龄、生长速度、肌瘤位置、是否引起月经变化、生殖需求等因素进行综合考虑，年龄超过50岁，生长速度过高，或是粘膜下肌瘤（位于子宫内膜近宫腔），月经量多、淋漓不断、月经紊乱出血，女性没有怀孕的可能需要手术，需要手术，具体要看患者的年龄、生长速度、是否引起月经变化和生殖需求。因为如果发现了肌瘤，很可能会出现反复，所以不推荐保存。年龄在40岁左右，肌瘤生长缓慢，没有月经变化，也没有不正常的流血，也没有不能怀孕的情况下，可以选择不做任何的治疗。建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，尽早治疗有利于身体健康。
多发性子宫肌瘤为女性生殖系统常见良性肿瘤之一，多发于35-50岁。子宫肌瘤往往是多发性，各种肿瘤并发于同一个子宫内，称为多发性子宫肌瘤。
若是肌瘤较小时，可采取保守治疗，即中药软坚散结即可，可采取桂枝茯苓丸。若肌瘤长得较大且较多，最大者大于4cm，则宜手术摘除。推荐腹腔镜下肌瘤切除、保宫切瘤手术。
通常不宜全切子宫，因子宫切除后可导致盆底完整性损害，造成盆底支撑力度减弱、内脏下垂等严重影响人们的生活质量。
多发子宫肌瘤一般不会恶化，具体分析如下：
多发性子宫肌瘤根据生长位置，肌瘤可分为：宫体肌瘤与宫颈肌瘤；根据肌瘤与肌壁的关系，可以将其分为：粘膜下、肌壁间、浆膜下；子宫肌瘤通常是多个，不同种类的肌瘤可以出现在一个子宫内，这就是多发性的。对多发性子宫肌瘤，若采用肌瘤核除术，其复发几率较大。不管是多发性的子宫肌瘤，还是单纯的肌瘤，恶变率是很低的。
子宫肌瘤是妇科的常见病和多发病，一般发生在30~50岁的人群，40~50岁，女性发病率在50%左右。子宫肌瘤发生恶变的概率非常低，早期的子宫肌瘤体积比较小，一般都在观察为主，不要积极手术治疗。如果子宫肌瘤在观察的过程中发现生长速度过快，或者形态上出现改变，包膜不完整等情况就要考虑是发生了恶变的可能，要及时手术治疗。