医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王伟
医师
河北省霸州市医院儿科
二级甲等
擅长:小儿外科
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血清丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放到血中。所以肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝窦状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高。
除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升。
因为转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管细石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎。
药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤。临床有报告在用药12~48小时即可引起转氨酶升高,4~10日可达高峰,及时停药者多在3周内恢复正常。
其它内科疾病,如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性网状细胞病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高。
正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高。
由此可见,血清转氨酶升高的原因是多方面的,临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人,千万不要武断地肯定为肝炎。必须详细询问病史,作必要的理化检查,并可结合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊
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田存肖
李怀卫生院妇产科
一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:转氨酶的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高,如果发现自己转氨酶高了,及时接受正规复查和治疗。
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狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。转氨酶的升高说明肝细胞发炎受损了(超过300,需要住院)。
意见建议:建议化验乙肝五项、丙肝抗体及肝胆彩超检查明确病因,尽早治疗。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物,多喝水,多吃蔬菜水果。
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李亚磊
主治医师
传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
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问题分析:你好,转氨酶的正常范围是0-40U/L,它是反映肝脏功能的一项重要指标,转氨酶升高说明肝脏存在肝损伤。导致的因素有很多种,常见因素有病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等,饮酒也是导致转氨酶升高原因之一。另外劳累暴饮暴食休息不好也可以导致转氨酶高。所以说,转氨酶高不一定是肝炎。
意见建议:建议化验乙肝五项、丙肝抗体及肝胆彩超检查明确病因,尽早治疗。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物,多喝水,多吃蔬菜水果。
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费建峰
主治医师
传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:您好,转氨酶不是诊断肝炎的唯一标准。转氨酶高不一定就有肝炎,转氨酶不高也不一定没有肝炎。因为感冒发烧、熬夜、休息不好、剧烈运动等都可以有一过性的转氨酶升高,但不能说是肝炎;很多慢性肝炎可能转氨酶是正常的。
意见建议:所以在检查出转氨酶偏高的时候,应该要及时的在配合其他检查进行有效的诊断。平时要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,注意不要过度劳累和熬夜,保持好心情,加强锻炼,提高自身免疫力。
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赵丽惠
医师
内科
擅长:乙肝大、小三阳、肝硬化、肝腹水、脂肪肝
问题分析:转氨酶的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高,如果发现自己转氨酶高了,及时接受正规复查和治疗。
意见建议:您好,根据你的描述,只要不在正常的范围内,就是肝功能出现了损伤,就有可能是肝炎,希望我的回答对您有帮助
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