良性甲状腺结节,术后反复发作原因,多数因初次手术的范围过小而切除不充分,残余结节再增生引起。
有些患者因不能耐受多次手术,或者术后并发症较多等因素,最终放弃了外科手术。此外,术前的检查也不够详细,术中探查不够彻底,还易把多发结节误当成单发,且易漏诊。在临床工作中,发现有些患者术后出现了不同程度的甲状腺肿大,这主要与术前缺乏充分的准备有关。术后如不规范化甲状腺激素治疗,亦使术后复发比例增加。因此,要重视甲状腺癌术后患者的随访工作,及时了解患者病情变化,及时发现问题。
并非甲状腺结节均需手术治疗,如甲状腺结节对甲状腺功能无影响,亦无压迫周围组织的症状,可不做手术,常规复查甲状腺功能及甲状腺超声即可。
甲状腺结节是良性的,恶性的可能性不大。
遗传、放射性辐射、甲状腺组织过度增生等都会导致甲状腺结节变恶性。恶性甲状腺结节有一定的遗传性,是由基因缺失引起的甲状腺过氧化物酶活性异常,导致甲状腺激素不能从甲状腺球蛋白中分离释放出来,从而导致甲状腺组织异常,形成恶性甲状腺结节。放射线,长期暴露于辐射环境中,或者曾经在头、颈、胸等部位接受过放射治疗,可能会影响甲状腺,从而形成恶性甲状腺结节。甲状腺组织过度增生是由于缺碘引起的,缺碘会导致甲状腺激素分泌异常,甲状腺组织过度增生,从而导致甲状腺肿,同时还可能伴有甲状腺结节。如果不及时治疗,甲状腺结节会逐渐恶变,形成恶性甲状腺结节。饮食中碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过量都会导致甲状腺病变。随着饮食的丰富,甲状腺结节因碘缺乏而变得极为罕见。一般成年人每天摄取碘100~200微克。
甲状腺结节疼痛是否良性一般需要通过检查来排除。
甲状腺结节如果有疼痛感,最好是检查一下是良性的还是恶性的。可以在医生指导下服用清热、解毒、散结等的药物。一定要注意合理的饮食习惯。少吃辛辣刺激性食物。可以服用一些清热解毒的蒲公英茶。
出现身体不适时建议及时去医院完善相关检查,在医生指导下积极对症治疗。
一般情况下,甲状腺良性结节,可以口服小剂量甲状腺素片,抑制结节生长速度。
患者应定期复查超声,一般6个月到1年复查1次,严密观察结节生长速度,如果短期内生长速度较快,建议进行微创射频消融,若怀疑有癌变或者有体积增大的表现,则需择期行手术切除治疗,切下组织做病理活检,明确结节性质。如果结节体积较大,有明显的压迫器官或周围组织引起呼吸困难或进食困难者,需尽早进行手术切除治疗。
部分甲状腺良性结节,久而久之还有效较小的会出现恶性病变。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块,大多为良性结节,会随着吞咽动作而移动。通常情况下,有些小结节癌变后临床症状不明显,但是本质已经变了,以及结节对周围组织受压时,表现出一定的症状,若声音嘶哑,压迫气管,发生吞咽困难,要引起重视,可能提示甲状腺恶性肿瘤,多数已处于中晚期。
对于甲状腺结节良恶性的判断来说,首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑,结节边界不清,弹性评分为4级以上,需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节,术中做快速冰冻病理切片检查,根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的,需要做根治性切除手术。