慢性肝炎服药多久可以停药，可以使用葵花护肝片吗

中医所说的肝病是指肝（包括胆）的生理功能及肝胆经络病理变化所表现出的一切病证的总称，而缠绵不休、久治难愈者则属于慢性肝病。 《伤寒论》中记载的小柴胡汤，现代医学证明其主药柴胡具有疏肝理气，抗炎，抗病毒，抑制乙型肝炎病毒和肝脏脂肪性变的功效。临床上还常用茵陈作为清湿热，退黄疸的主药，也是沿用《伤寒论》中茵陈蒿汤的良好疗效。上述两方对肝病的疗效已流传千年。 另外中医治疗肝病的方剂常佐以五味子，板蓝根，五味子中的五味子甲素，五味子乙素可以降低血清谷丙转氨酶，增加肝细胞内蛋白质合成，促进肝细胞修复和再生。板蓝根中的靛蓝能维持氧化损伤状态下的肝细胞膜的稳定性。 受汤剂使用不方便的局限，临床上常用中成药代替汤剂进行治疗，如临床上常用的葵花护肝片，就是依据千年古方小柴胡汤和茵陈蒿汤的配伍，配合五味子、板蓝根、茵陈等药物，又提取绿豆中的B族维生素和猪胆粉中的去氧胆酸，有效的保护了肝脏，促进了胆汁分解胆固醇，在治疗各型肝病，肝气不畅，肝胃不合，肝气郁结方面取得了显著的效果。黑龙江中医药大学附属医院对190例慢肝和肝硬化患者进行了葵花护肝片的药效学研究，结论有如下三点： 1、护肝片治疗肝炎、肝硬化病人170例，该药对慢性迁延性肝炎有效率达88%，慢性活动性肝炎有效率达91.6%，肝硬化有效率达76.7%，主要症状、体征和实验室指标明显改善，总体疗效明显优于对照组（P<0.05），尤其是慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎疗效显著。 2、护肝片的方剂组成是根据民间治疗肝炎病的有效验方胆汁绿豆粉，加上具有疏肝解郁、利胆作用的柴胡、茵陈并配以清热解毒剂板蓝根等共同组成的。其制造工艺确保了原生药的成份，现代药理学研究认为诸药相合对肝炎病毒有抑制作用，对肝细胞损伤具有明显的保护作用，且可使肝功能转氨酶明显降低，提高机体免疫力，促进肝脏的解毒能力和肝蛋白质的合成。 3、护肝片用药方便、安全可靠、无毒副作用，自用于临床以来深受广大患者的喜爱，是目前治疗肝病的一种疗效确切的药物。 近日，一项最新的“护肝片的临床循证医学研究”结果表明，护肝片对脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化疗效确切。 据该项目负责人表示，护肝片为纯中药复方制剂，临床上常作为慢性肝炎、早期肝硬化的基础治疗药物，该药疏肝利胆、健脾消食，具有较好的保肝降酶作用。大量临床前药理研究也证实，该药能通过多种途径稳定肝细胞膜并修复肝细胞损伤、抗炎抗氧化、抑制肝细胞纤维化、抑制肝细胞脂肪变性，并极大调动内源性抗病机制共同发挥作用，长期应用能明显提高各类肝病的综合治疗效果，安全性高，价格低廉，值得临床广泛推广和应用。 首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合科李秀惠主任和北京地坛医院中西医结合中心王宪波主任，均肯定了中药在各类肝病治疗中的地位，同时对护肝片在保肝降酶、抗炎和抗纤维化等方面的综合作用也给予了较高的评价。

随着使用药物的不断增加，由此导致的一系列不良反应事件频频发生，其中以药物对肝脏的损伤最为严重。主要体现在肝细胞炎症的发生、转氨酶的异常增高和肝细胞的损伤等三个方面。 护肝片是由北五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等6味药材制成。对各类药物引起的肝细胞损伤均有明显疗效，是（结核、肿瘤）化疗、心脑血管病、精神性疾病、甲亢、癫痫、糖尿病等常导致肝细胞损伤的慢性病用药的辅助保肝药物，是目前临床上最常用的保肝护肝药物之一。护肝片能显著改善DILD患者的临床症状，有较强的修复损伤肝细胞，降低血清转氨酶；诱导肝药酶活性，降低药物对肝细胞损害；其中主药五味子（所含五味子乙素）对肝线粒体细胞色素P450的诱导作用，甚为关键。 方中五味子收敛固涩，益气生津；柴胡，茵陈疏肝解郁，清热利湿；板蓝根，猪胆粉，绿豆清热解毒。诸药合用，具有疏肝解郁，清热养肝，利湿解毒作用。药理研究表明：北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的显著作用，能明显促进14C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质、增加肝细胞微粒体细胞色素 P-450及蛋白质含量、诱导药酶，从而发挥抗肝损伤与解毒作用。柴胡抗肝损害的原理与抗炎作用、促进肝脏蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血症和脂肪肝等作用有关，柴胡中柴胡皂苷对细胞膜有直接保护作用，它可以使肝细胞滑面内质网增加，酶活性增强，有利于对毒物的代谢，同时它还有稳定肝细胞器膜的作用，特别是原生质膜、微粒体膜和线粒体膜，有促进肝细胞再生作用。茵陈能明显对抗四氯化碳的损伤，使肝细胞活性提高、ALT含量下降，而具有保肝作用，茵陈蒿的醇提取物对肝细胞损害具有显著的抑制效应。板蓝根为急性肝炎常用药，能较快消除症状，促进肝功能恢复。猪胆对传染性肝炎的症状改善，黄疸消退，肝肿大及肝功能恢复均有效。绿豆能解酒食诸毒。

指导意见：要做到完全阴转是很困难的,其实肝功正常,HBVDNA不超标也就问题不大,一般不需要治疗.如果肝功不正常可进行保肝用药,如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗,常用的抗病毒药物：干扰素,拉米呋定,阿德福韦等等.