乙肝大三阳比较严重。
乙肝大三阳的传染性比小三阳要强很多，大三阳体内的乙肝病毒比较严重，而小三阳肝功能长期正常，稳定性比较高，所以说乙肝大三阳相较于严重一点。大三阳的症状与小三阳的症状也有所不同，大三阳患者程度比较轻，可反复出现乏力，头晕，食欲减退的症状，重度的大三阳的患者会有明显或持续的肝炎症状，而且患上大三阳的患者因为肝脏发炎会引起肝区疼痛。
建议按期复查肝功能，平时以清淡、易消化的食物为主，最好不要吃辛辣、油腻、刺激性等食物。饮食适当，不要过饱。
乙肝大三阳总体上较严重，但在不发病时病毒复制较活跃，病毒在体内含量较多，即HBV-DNA含量较多，传染性较强。
一旦发现有乙肝病毒携带者就应该及时到医院进行治疗，以免造成更大的危害。乙肝大三阳在日常生活中很常见，主要是因为一些因素导致出现病情加重。因此患者一定要及早就诊，做好相关预防措施，这样才能避免感染上乙肝病人而使自己陷入更严重的局面之中。
平时要多关注自己的体质，不熬夜、不过度劳累，要多吃一些蔬菜水果和其他对健康有好处的东西。主动运动，维护健康。
一般情况下，乙肝大三阳伴有肝损伤比较严重。具体分析如下：
通常来讲，乙肝大三阳伴有肝损伤，如果没有及时积极的治疗，就有可能转成肝硬化，对患者的生命安全造成威胁。对于此病症的治疗，主要为干扰素等抗病毒的药物治疗，配合服用保肝护肝的药物辅助治疗。此外，建议患者日常多食新鲜蔬果，早睡早起，保持良好作息，定期到医院复查肝脏功能和肝胆彩超，防止疾病加重。
无论从哪个方面讲，乙肝大三阳都要比乙肝小三阳严重。
因为乙肝大三阳一般意味着病毒在人体内复制活跃，对肝脏的损害非常大，会导致肝功能下降，严重时会导致肝硬化，而且大三阳还具有很强的传染性，所以需要积极治疗。如果是乙肝小三阳性，此时乙肝病毒的复制已经停止并进入静止期，传染性相对较弱。
目前对乙肝的治疗主要是针对病因的治疗，即抗病毒治疗。目前抗病毒治疗药物分为两类：第一类是干扰素类药物，属于注射类，主要使用长效干扰素，使用后有一定的副作用。第二类，核苷类似物，这是一种口服治疗药物，使用非常方便。但缺点是需要长期使用，甚至终身使用。
目前还没有治疗乙肝大三阳的特效药，儿童患有这种疾病和大人是一样的，都要积极保肝、降酶、抗病毒治疗，如果肝功正常了就可以不吃药了，如果肝功不正常，去正规的肝炎专科医院治疗。平时要注意多休息，不要太过劳累，可以多吃一些蔬菜和水果。
