房性早搏,室性早搏,心率变异

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房性早搏,室性早搏,心率变异房性早搏,室性早搏,心率变异
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刘少朋 河南中医学院一附院内科 三级甲等
擅长:心脑血管,胃肠疾病
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问题分析:您好,根据你描述的情况,多考虑主要还是由于患者长期的饮食生活,以及年龄等因素而引起的心血管疾病发生,导致了心肌电生理紊乱,诱发早搏,往往会导致心慌,胸闷气短等症状。
意见建议:针对目的的情况,建议患者可以服用胺碘酮等抗心律失常药物治疗,另外平时患者要注意多休息,饮食青大,忌食辛辣刺激性食物,避免过度劳累以及熬夜。
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:正常情况下由窦房结发出冲动,沿传导系统传递至心房,心室肌细胞,引起正常心脏搏动的发生。而房性和室性早搏的发生是由于心房,心室肌细胞自律性增强,夺获窦房结的冲动而由自身细胞发出冲动导致心脏搏动。
意见建议:早搏的发生,如果每分钟少于5次,24小时少于一千次,属于偶发早搏,正常人也可以出现,没有症状可以不予治疗。每分钟早搏超过五次,24小时超过一千次,属于频发早搏,可以应用酒石酸美托洛尔或胺碘酮配合稳心颗粒治疗即可。
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相关问答

如果是偶发的房早、室早正常人成人劳累后也可发生。也可能是因为存在了心律失常的问题造成的全身的乏力、心悸等异常的症状。多考虑是因为存在了心肌缺血的问题造成的。可以考虑及时到医院做一个电生理的检查,必要的情况下可以考虑做一个射频消融术。

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擅长:内科、心血管疾病

室性早搏要比房性早搏更严重一些。
房性早搏和室性早搏,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室性早搏对心脏的影响更多。房性早搏起源于窦房结以外的心房任何部位。正常人进行24小时动态心电图检测,约有半数以上的人有房性早搏的发生。室性早搏是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。一般偶发的室性早搏不引起任何症状,当频发室性早搏时,可使心排血量明显下降,从而引起胸闷、气短、心慌、心跳漏搏等症状。
建议去心血管内科做检查,根据检查结果来查看引起早搏的原因,再进行治疗。日常生活中不可以喝一些容易刺激神经的饮品,饮食尽量吃一些低盐的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息,不要太过劳累。

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擅长:内科、心血管疾病

心律失常一般有房性早搏和室性早搏。这是心脏异位起搏点过早冲动所致。胸闷、心慌是主要的症状。少数房早患者一般不会有明显的症状,只有在房早频繁时才会出现明显的症状。房早一般属于功能性病变,室早多与心脏器质性病变有关。室性早搏一般都有第一心音分裂,房早没有。室性早搏患者的代偿间歇时间比房早患者长,需注意甄别。

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早搏是由于心脏某一部位过度兴奋引起的。如果出现心房过度兴奋引起的早搏,称为心房早搏;如果在房室结或室性早搏中有较高的激发点,则称为房室结或室性早搏。房性早搏与室性早搏的主要区别如下:
1、室性早搏的第一心音强于房性早搏。因为发生室性早搏时心房仍在向心室喷射血液,而房室瓣仍处于全开状态,此时突然关闭产生的心音(第一心音)自然很大。房性早搏没有这个。
2、第一心音可能在室性早搏中分裂,但在房性早搏中绝不会分裂。当发生室性早搏时,由于这种兴奋的起搏顺序不正常,会导致左右心室不同步收缩,左右房室瓣不会同时关闭。(正常兴奋从室间隔顶部开始向下传导,几乎同时波及左右心室,所以左右心室同时收缩,左右房室瓣关闭同一时间,不产生第一心音。分裂)
3、室性早搏后的间隔比房性早搏的间隔长。这是因为室性早搏的代偿期是完全的,而房性早搏是不完全的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性早搏在心电图的表现上出现宽大畸形的,qrs波形。出现房性早搏指的是心房的某个部位或者某个点提前的兴奋激动,在心电图上,出现提前出现的波形但是这种波形,qrs的波形跟正常心率的波形是一样的,没有出现宽大畸形。室性早搏的症状表现比较明显,往往会表现为心悸,有可能会出现胸闷,头晕,一般都是频发的室性早搏,对于房性早搏症状表现不明显,尤其是偶发的房性早搏没有症状。

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