甲肝疫苗自费和免费的区别是，免费的疫苗一般是由国家指定的生产厂家生产的，通过一定的经济政府补贴来免费使用，而自费的疫苗往往是由一些制作精良的生产厂家进行生产，其中有一部分还是国外进口的。
甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎病毒传染而使用的疫苗。分为减毒活疫苗和灭活疫苗，在免疫效果、安全性上，灭活疫苗优于减毒活疫苗。甲肝减毒活疫苗是免费的，属于一类疫苗。甲肝灭活疫苗不属于一类疫苗，在不同的地区收费有所差别，部分地区是自费的。甲肝灭活疫苗要进行两次的注射，才可以产生有效的免疫效果。无论是自费还是免费，都属于国家批签发的合格疫苗。
免费的属于计划免疫，是国家规定的免疫项目之一，可以无偿的免费给需要接种的小儿注射。可以优先考虑免费疫苗，对于收费疫苗，属于二类疫苗，管理一般也是比较严格的，有些属于进口疫苗，如果经济条件相对比较好，也可以考虑用进口疫苗，费用相对比较高。
甲肝疫苗是用于预防甲型病毒性肝炎的疫苗，两种疫苗的安全性和效果都是差不多的，不管是自费还是免费的。而免费的属于计划免疫，是国家规定的免疫项目之一，可以无偿的免费给需要接种的小儿注射。可以优先考虑免费疫苗，对于收费疫苗，属于二类疫苗，管理一般也是比较严格的，有些属于进口疫苗，如果经济条件相对比较好，也可以考虑用进口疫苗，费用相对比较高。
18个月甲肝疫苗打自费还是免费免疫效果相差不大，打免费还是自费的取决于你的经济情况。
免费的是减毒活疫苗，也就是说是活的甲肝病毒，经过特殊处理后，毒性减低对人体不致病，只是作为抗原刺激机体产生抗体，优点是费用低，免疫原性好，只需注射一次，缺点是疫苗本身有毒性，故而副反应大。要钱的那两种是灭活疫苗，就是一种被杀死的病毒，将其输入人体，既不会使人染病，又可以使人体产生抗体，优点是副反应小、安全，缺点是费用高，需注射两次才能产生很好的免疫作用。
对于需要接种甲肝疫苗的人来说，选择任何一种都可以抵抗甲肝病毒的侵袭，建议不要过于纠结，以免错过接种时间。
接种此疫苗后可能出现的不良反应有，发热，接种部位疼痛、硬结，厌食，恶心、呕吐，皮肤瘙痒等，在3天左右可以自然缓解。还有少部分接种者可以出现较为严重的不良反应，比如过敏性休克，应该尽快给予脱敏及抗休克治疗。