2014年10月1期间感觉气管呼吸有异响.怀疑可能有痰.去医...

会员54946917 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年10月1期间感觉气管呼吸有异响.怀疑可能有痰.去医院排CT诊断为右肺中叶肺炎.用了14天可乐必妥(9天口服.5天点滴).后发现还是一直低烧(37.2-37.4).又服用了一周的拜福乐.还是不见好转.就去结核防治所做PPT测试和痰培养.PPT显示大小为2*1.5.痰培养出现阳性3个加号.2014年12月19日到鞍山胸科医院治疗.先后做了几次痰培养均不排菌.2014年12月24日做了气管镜检查出气管里有白色脓苔和肉芽组织.气管壁上有小孔.怀疑是淋巴化脓导致气管壁被腐蚀出小孔.脓胎从小孔排出.基本定为右肺中叶结核并发支气管内膜结核先后做了7次气管镜.第6次做完医生说长得挺好的.但气管里的小孔不一定能长平.就那样拉.间隔1个月后也就是4月8日做第7次气管镜复查时发现小孔周围有结节.是不是结核没控制住又严重了.现在两个胳膊肘.后脑勺都痛.每天都失眠.
曾经治疗情况和效果:

2014年12月19日开始使用点滴丁胺.口服吡嗪酰胺.(早晚各3粒)乙胺丁醇(晚3粒)美能(早中晚各2粒).B6.B1.维C.AD(每晚各3粒).利福平(每晚2粒).同时雾化丁胺(一次1支2毫升.一日2次).大概1个月后(2015年1月27日)丁胺出现副作用.改用左氧氟沙星点滴.(同时雾化改为异烟肼).1个月后(2月28日)点滴改为口服左氧氟沙星.用点滴丁胺一周后基本上不低烧了.过完年(2月25日)开始低烧(37.2-37.3)这个时期用左氧氟沙星.3月2日做血常规化验淋巴细胞高.3月21日发烧38.5度.3月24日拍CT右肺中叶炎症比之前严重了.4月5日做血常规检查淋巴那项正常.白细胞.红细胞又高了.由于有家族史没敢吃异烟肼.

想得到怎样的帮助:

1;气管里出现结节说明什么?2:现在吡嗪酰胺已用了将近4个月了能否停药?3:气管镜还需要再做吗?谢谢您的帮助!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
许凤全 主任医师 广安门中医院精神科 三级甲等
擅长:失眠、抑郁、焦虑、耳鸣、脑鸣、(偏)头痛、自汗、盗...
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病例分析:有焦虑吗?
意见建议:不除外焦虑状态的可能。建议进一步检查确诊,及早采用中药治疗,副作用小,疗效好,可以面诊。
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
已帮助用户: 23941
问题分析:从你讲的情况来看,你有结核病史,气管内结节不排除气管粘膜下结核的可能。
意见建议:建议继续常规联合规律全程抗结核治疗,暂时无需复查纤维支气管镜。
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相关问答

如果患者出现咳嗽,咳痰,发热等情况,应用药物效果不好,可以选择进行痰检。痰检包括痰培养加药敏试验,如果出现有致病菌,通过痰培养检查,可以明确针对的敏感菌。痰液常规检查,观察痰液的颜色,性状,测定痰液的量。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

痰多,是可以考虑就医,进行雾化治疗的,也是可以帮助改善的了。但是,是一种祛痰的方法,是对症的治疗,主要还是针对病因的治疗,比如是不是有感冒的问题,呼吸系统的炎症的问题,那么都是可能导致症状的了,所以,还是要考虑使用抗生素的治疗的了,才能帮助得了。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

携用物至病床旁,核对病历,取舒适卧位。接通电源,打开吸引器进气开关。吸引器胶管与吸痰管相接,试吸生理盐水检查是否通畅。平卧或仰侧卧转向操作者,并略向后仰,张口,一手将导管末端折叠,以免负压吸附粘膜引起损伤。轻轻插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

干咳有痰考虑上呼吸道感染引起来的咽喉部的炎症。会有咽喉部的一些充血和水肿,需要使用针对上呼吸道感染的药物来进行治疗,对于上呼吸道的初期感染一般选用中成类的抗病毒药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

有痰但是咳不出,需要考虑患者咳嗽时肌肉张力不够,没有力气,体质比较虚弱所致。另外也可能是因为痰比较稠,含水量比较少,不易被咳出。可以帮助患者,多拍一下背,注意保暖,多喝点温开水、温热的果汁,可以使痰液稀释更容易排出。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

咳嗽有痰好还是无痰好要根据情况来考虑,咳嗽有痰多数是呼吸道感染、支气管炎或者慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。咳嗽没有痰考虑是间质性肺炎、支原体肺炎或者肺部肿瘤。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。