肺部粟粒灶可能为肺炎，多会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。也与粟粒样肺结核有关系，多会伴有低热、盗汗、手足心热、面部潮红、咳嗽、咳痰，可痰中带血。粟粒型肺癌也有可能，多不会伴有发热，或者有低热，合病感染时可有发热，伴咳痰中带血，胸部疼痛等。
肺部粟粒结节多发生在肺结核疾病中。粟粒性肺结核是全身粟粒性结核的一部分。结核菌多为血行搏散，细菌可从肺部原发病灶或从纵隔淋巴结进入淋巴血循环引起血型播散。细菌从原发灶进入肺动脉，可播散到血管分布区域，造成局部血型播散。如侵入肺静脉，则可通过大循环播散到全身多数器官如骨、肾、肝、脾、脑、生殖器、皮肤等。
肺部叶粟粒结节，要考虑的是肺结核。肺结核的粟粒结节，是播散型，主要是抗结核治疗以及使用相关的抗生素预防肺部的感染。因为肺结核肺部的抵抗力极差，很有可能合并其他细菌感染，所以对于它的感染的预防尤其的重要。
肺部粟粒性结节依据分布可分为：间质性结节，指位于肺门旁支气管血管束周围，小叶内中轴间质和周围间质旁的结节，边缘很清楚，血管纹理被掩盖而模糊不清，主要以癌性淋巴炎为最常见；气管结节为直径几mm至1cm的边缘模糊，密度均匀的结节影，发生于终末和呼吸性细支气管周围，常见于尘肺或者外源性过敏性肺泡炎等。
肺部有小粟粒样影不是尘肺，多提示有肺结核的血行播散。肺结核的时候，如果病原体进入到血液内，则会造成粟粒性改变。属于肺部的多发性结核病灶所致的改变，容易有高热不退等表现。
所谓的粟粒灶，就是像粟子一样的病灶在肺内。粟粒灶有时是肺结核的一种，有可能是一种其他的病变。导致肺部粟粒性病灶的原因很多如血型播散型肺结核、肺部转移瘤等、一般病人可有不同程度的咳嗽、刺激性咳嗽、胸痛等、要积极治疗与预防。