如果有多年的痔疮病史，现在已经出现痔核外凸，需要用手还纳，说明已经是相对严重的，很容易引起摩擦出血，排便障碍，肛门红肿，热痛等。应需要通过手术治疗。早发现，早治疗。避免病情的加重。
由于痔疮引起的大便出血。出现痔核脱出的现象，是比较严重的。可以先涂抹痔疮膏，或者使用药物进行治疗。要注意保持大便通畅，避免久坐久蹲，避免慢性咳嗽。如果保守治疗没有明显效果，那么就需要考虑手术治疗。
手术治疗可能是目前较好的选择，没有保证不复发的方法。痔疮常见症状大便出血无痛性、间歇性便后有鲜红色血直肠坠痛肛门内部出现肿物脱出肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状，要靠自己养成良好的饮食和排便习惯。
内痔在排便用力的时候，痣核确实有排出的可能出现需要通过手术来治疗，局部用药是很难的。而且平时饮食需要注意生冷硬辛辣刺激性的食物不能吃，采取红外线局部照射治疗。从而使痔核逐渐萎缩、消失。
问题分析：这个可以口服地奥司明，局部用高锰酸钾坐浴，必要时手术。
指导建议：建议平时注意清淡饮食，口服地奥司明，高锰酸钾坐浴。
