老年人阵发性室上性心动过速如何预防?

会员54428012 77岁 已回复
我同桌的爷爷住在乡下,她老人家也上年纪了的,最近听说身体不是很好的,出现心动过速心悸心绞痛休克的情况,医生说有可能是患了老年人阵发性室上性心动过速,怎么办才呢?老年人阵发性室上性心动过速如何预防?
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,多数是由折返引起的,需要根据发作的频繁程度,确定是否治疗
意见建议:这种情况,平时要保持心情舒畅,不要激动,劳累,可以减少复发,继续发作时,可以用心律平或者b受体阻滞剂,静脉用药,终止发作
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魏应政 医师 都江堰市崇义镇罗桥社区卫生站中医科 二级甲等
擅长:呼吸、心内、消化、泌尿科疾病、按摩,针灸,针刺,艾...
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问题分析:你好!就你所述及的情况,阵发性室上性心动过速平时应注意如下几点:1.预防诱发因素   常见诱因:暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。2.稳定的情绪,保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒。不看紧张刺激的电视,球赛等。3.自我监测,有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。 4.定期检查身体,查有关项目,合理调整用药。心电图、电解质、肝功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。5.合理安排休息,心律失常患者应保证有充足的睡眠。饭后不宜立即就寝。睡眠的姿势应采取右侧卧位,双腿屈曲。6.注意合理饮食,饮食要清淡而富于营养。烹调要用植物油,减少胆固醇的摄入量。多吃新鲜水果和蔬菜。饮食要适量,不宜过饱。7.注意锻炼适度,心律失常患者不适合做剧烈运动,若有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等不适出现,则应立即停止运动。
意见建议:阵发性室上性心动过速的治疗,你可规律口服胺碘酮片以控制其发作,另外就是采用射频消融手术以治疗,希望我的回答能帮到你。
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周楠 医师 临清市妇幼保健站其他
擅长:中医内科,小儿呼吸道感染,小儿消化系统疾病,妇科炎...
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问题分析:阵发性室上性心动过速由以下三个原因造成的,1,功能性(无器质性心脏病者,其发作常与体位改变,情绪激动,过度疲劳,烟酒过量),2,器质性(可见于各种原因的心脏病,如风心病,冠心病,高血压性心脏病,等)3,其他(洋地黄中毒,低血钾,预激综合征)。
意见建议:预防复发,需要避免诱发因素,注意休息,劳逸结合,保持心情的舒畅,发作频繁者可用药品预防发作,地高辛和心得安。
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患者可以采用以下方式预防阵发性心动过速:
患者要想有效的预防阵发性心动过速,必须要了解其种类和对身体的危害,通过医院的心电图来确定其具体的病因,并进行相应的预防。如果是由于其他原因所致的防阵发性心动过速,如某些饮料、情绪激动或过度疲劳等,应尽量避免;如果出现了一些有高血压性心脏病、冠心病血压控制不稳定的情况,可以采取适当的措施来控制血压,从而预防阵发性心动过速。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下:
从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的条件下,由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉,甚至是心脏肌肉,导致心动过速。在这样的条件下,可以用外科手段消除一条通道,只留下一条通路传导,从而可以治疗该病。

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阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型,主要特点为时发时止。在射频消融术出现之前,只能通过药物进行治疗,通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速,成功率较高,基本可达95%以上。

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避免过度运动,避免食用刺激类的食物,若频发阵发性室上性心动过速,并且药物治疗效果不佳,可行射频消融术治疗。需要应用迷走神经刺激方法终止心动过速,然后静脉应用抗心律失常药来医治。

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阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。
1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;
2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;
3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;
4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;
5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。

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阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。
治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。

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