冠心病不一定是心肌梗死。
冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧或坏死而出现的心脏病，可分为无症状性冠心病、心绞痛、缺血性心肌病、心肌缺血引发恶性心律失常、心肌梗死等类型。心肌梗死是冠心病的一种类型。因此，冠心病不一定是心肌梗死。建议患者及时前往医院就诊，通过完善检查明确冠心病具体的类型后，在医生的指导下进行针对性治疗。
冠心病和心肌梗死在吸烟是应该戒除。心肌梗死是冠心病中比较严重的一种形式，发生与冠心病原来已经有的狭窄，比方说劳累等使血管产生了急性的闭塞，该区域的心脏短时间内没有血液的供应导致心肌细胞坏死成为心肌梗死。
冠心病心肌梗死主要表现为疼痛、发热、心动过速、白细胞增高等全身症状。出现胃肠道反应、恶心、呕吐、心肌梗死等症状时会出现心率失常，心律失常占75%-95%。
急性左心衰主要发生于急性左心衰，出现于最初几天或出现疼痛休克好转阶段，心肌梗死患者会出现肺水肿，出现咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状，右心室心肌梗死也会出现右心衰。血压下降、低血压、休克、疼痛、血压下降，如果疼痛缓解，血压降至80mmHg以下，出现烦躁、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏快速、大汗淋漓、尿量减少等症状。
心肌梗死属于重症冠心病，是由冠状动脉阻塞心肌急性缺血性坏死引起的。
心肌梗死的特点就是在没有任何临床症状出现下突然发病，患者往往会伴有心绞痛、心律失常等并发症，严重影响人们生活质量和生命安全。冠心病主要表现在以下几个方面盈利型或无症状为冠心病表现之一。其中以心绞痛为主的症状，在临床中比较常见。缺血性心脏病亦为冠心病的一种表现。它是由各种原因造成血管闭塞而使血液无法通过动脉系统，从而形成一个局部缺氧的状态。由于心肌缺血时间过长，导致心肌逐步纤维化，以往叫心肌纤维或心肌硬化。在冠状动脉粥样硬化性疾病中，最常见的就是急性心肌梗死和慢性心力衰竭等心血管系统的并发症。以心脏增大为主症，心率衰竭或变态为心率。临床上有多种原因导致冠状动脉阻塞而产生严重的后果，如心肌梗死或心律失常等。心绞痛属于冠心病现象之一，心肌梗塞在冠心病重症中亦有发生，也有以猝死形式出现的。
一般情况下，冠心病心肌梗死主要表现为心前区压迫性疼痛、绞痛，同时还伴有心慌气短、心跳增快、心悸等症状。严重的心肌梗死还会导致患者心脏骤停而出现猝死的情况。冠心病心肌梗死是由心肌缺血缺氧引起的，与血小板增高、冠状动脉堵塞有关，临床上常用单硝酸异山梨酯片和链激酶等药物进行治，可以扩张冠状动脉血管，改善血管堵塞的情况。