问题分析：考虑痔疮发作，旁边出现的包有可能是肛周脓肿
指导建议：1.建议就诊明确旁边包的性质，如果是痔疮合并了肛周脓肿比较严重，需要引流处理。2.如果有发热等需要应用抗生素治疗。3.大便后及时还纳脱出的痔疮，尽量避免久坐，不要下蹲，多卧床或者趴着休息。4.保持大便通畅，防止便秘，近期可以服用芦荟胶囊通畅大便。
看看肛肠科的医生，一定要保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜，香蕉，红薯，蜂蜜，戒酒和避免吃辛辣食物，就一定会改善。症状轻时可以先使用痔疮膏有一定作用。必要时候可以手术治疗，但是注意之前说过的问题，否则手术后患有复发的可能。养成定时排便的习惯。痔疮的治疗主要以缓解或者减轻症状为主，也无法治疗好。
排便以后出现刀割样疼痛并不一定是痔疮引起的，需要及时的进行检查，确定是不是由肛裂引起的疼痛，痔疮一般不会引起疼痛，还是有肛裂的原因，需要及时的进行检查，如果是肛裂可以手术。
肛门痔疮里面有时疼痛应该及时去医院的肛肠外科进行检查治疗，根据检查结果选择相应的治疗方法。平时要注意有规律的生活饮食习惯，避免熬夜，暴饮暴食。多吃粗纤维含量丰富食物，促进肠蠕动，保持大便通畅，避免食用辛辣刺激性的食物。
问题分析：您的图片我看到了，这个痔疮是很大的，可能保守治疗效果欠佳，需要通过手术处理的。
指导建议：建议需要去当地大型三甲医院肛肠科就诊，通过手术处理手术以后，再使用一些痔疮膏进行对症治疗，可以预防反复发作，平时要多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅，避免久坐不动，不要久坐久站和久蹲。
肛门疼痛可能是长了痔疮，还有可能是肛裂引起的，要去肛肠科就诊检查。平时要预防便秘发生，不能用力的排便。还要注意肛周的卫生，便后及时清洗肛门。还要避免辛辣刺激的饮食，多吃富含粗纤维的食物和新鲜蔬菜水果。