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男多发性肌炎病人脂肪酶和淀粉酶增高但没有...

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会员23803065 2岁 2015-03-27 16:38:05
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男多发性肌炎病人脂肪酶和淀粉酶增高但没有腹部不适的症状B超和CT均没有发现异常考虑什么部
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诊断问题是否有脂肪酶增高的非胰腺炎因素?

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专长:口疮、唇腭裂、种植牙

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病情分析:脂肪酶即三酰基甘油酰基水解酶它催化天然底物油脂水解生成脂肪酸、甘油和甘油单酯或二酯脂肪酶基本组成单位仅为氨基酸通常只有一条多肽链它的催化活性仅仅决定于它的蛋白质结构1脂肪酶的来源脂肪酶广泛的存在于动植物和微生物中植物中含脂肪酶较多的是油料作物的种子如蓖麻籽、油菜籽当油料种子发芽时脂肪酶能与其他的酶协同发挥作用催化分解油脂类物质生成糖类提供种子生根发芽所必需的养料和能量;动物体内含脂肪酶较多的是高等动物的胰脏和脂肪组织在肠液中含有少量的脂肪酶用于补充胰脂肪酶对脂肪消化的不足在肉食动物的胃液中含有少量的丁酸甘油酯酶在动物体内各类脂肪酶控制着消化、吸收、脂肪重建和脂蛋白代谢等过程;细菌、真菌和酵母中的脂肪酶含量更为丰富(Pandey等)由于微生物种类多、繁殖快、易发生遗传变异具有比动植物更广的作用pH、作用温度范围以及底物专一性且微生物来源的脂肪酶一般都是分泌性的胞外酶适合于工业化大生产和获得高纯度样品因此微生物脂肪酶是工业用脂肪酶的重要来源并且在理论研究方面也具有重要的意义2脂肪酶的性质脂肪酶是一类具有多种催化能力的酶可以催化三酰甘油酯及其他一些水不溶性酯类的水解、醇解、酯化、转酯化及酯类的逆向合成反应除此之外还表现出其他一些酶的活性如磷脂酶、溶血磷脂酶、胆固醇酯酶、酰肽水解酶活性等(Hara;Schmid)脂肪酶不同活性的发挥依赖于反应体系的特点如在油水界面促进酯水解而在有机相中可以酶促合成和酯交换
意见建议:脂肪酶的性质研究主要包括最适温度与pH、温度与pH稳定性、底物特异性等几个方面迄今已分离、纯化了大量的微生物脂肪酶并研究了其性质它们在分子量、最适pH、最适温度、pH和热稳定性、等电点和其他生化性质方面存在不同(Veeraragavan等)总体而言微生物脂肪酶具有比动植物脂肪酶更广的作用pH、作用温度范围高稳定性和活性对底物有特异性(Schmid等;Kazlauskas等)脂肪酶的催化特性在于:在油水界面上其催化活力最大早在1958年Sarda和Desnnelv就发现了这一现象溶于水的酶作用于不溶于水的底物反应是在2个彼此分离的完全不同的相的界面上进行这是脂肪酶区别于酯酶的一个特征酯酶(EC3.1.1.1)作用的底物是水溶性的并且其最适底物是由短链脂肪酸(≤C8)形成的酯脂肪酶是重要的工业酶制剂品种之一可以催化解脂、酯交换、酯合成等反应广泛应用于油脂加工、食品、医药、日化等工业不同来源的脂肪酶具有不同的催化特点和催化活力其中用于有机相合成的具有转酯化或酯化功能的脂肪酶的规模化生产对于酶催化合成精细化学品和手性化合物有重要意义脂肪酶是一种特殊的酯键水解酶它可作用于甘油三酯的酯键使甘油三酯降解为甘油二酯、单甘油酯、甘油和脂肪酸酶是一种活性蛋白质因此一切对蛋白质活性有影响的因素都影响酶的活性酶与底物作用的活性受温度、pH值、酶液浓度、底物浓度、酶的激活剂或抑制剂等许多因素的影响脂肪酶在微生物中有广泛的分布其产生菌主要是霉菌和细菌已经公布的适用于甘油三酯加工的不同来源的脂肪酶有33种其中18种来自霉菌7种来自细菌[脂肪酶可将甘油酯(油、脂)水解在不同阶段可释放出脂肪酸、甘油二酯、甘油单酯及甘油水解生成的脂肪酸可以用标准的碱溶液滴定以滴定值表示酶活力反应式为:RCOOH+NaOHRCOONa+H2O酶活表述在一定温度和一定pH条件下水解甘油三酯每分钟生成1μmol脂肪酸的酶量即为一个国际单位以u/ml或者u/g表示

2015-03-27 16:43:05

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职称:医师

-来自: 章台镇北胡帐村卫生室 妇产科

专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎

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指导意见:脂肪酶主要来源于胰腺是胰腺分泌的消化酶之一在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短临床意义增高: (1)急性胰腺炎:可持续升高10~15天;(2)胰腺癌和胆管炎时也常常增高;(3)脂肪组织破坏时如骨折、软组织损伤手术后可轻度增高;(4)个别慢性胰腺炎、肝癌、乳腺癌的病人也增高正常值0-190U/L

2015-03-27 16:45:14

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专长:脉管炎、内分泌、中风

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病情分析:中文名称血清脂肪酶英文名称LIP化验介绍脂肪酶主要来源于胰腺是胰腺分泌的消化酶之一在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短临床意义增高:
意见建议:(1)急性胰腺炎:可持续升高10~15天;(2)胰腺癌和胆管炎时也常常增高;(3)脂肪组织破坏时如骨折、软组织损伤手术后可轻度增高;(4)个别慢性胰腺炎、肝癌、乳腺癌的病人也增高正常值0-190U/L

2015-03-27 16:44:05

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职称:医师

专长:肾结石,早泄,椎间盘突出

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指导意见:脂肪酶主要来源于胰腺是胰腺分泌的消化酶之一在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短临床意义增高: (1)急性胰腺炎:可持续升高10~15天;(2)胰腺癌和胆管炎时也常常增高;(3)脂肪组织破坏时如骨折、软组织损伤手术后可轻度增高;(4)个别慢性胰腺炎、肝癌、乳腺癌的病人也增高正常值0-190U/L
2015-06-20 05:59:15
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职称:主治医师

专长:内科、心脑血管病

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病情分析:你好,腹痛不一定是胰腺炎引起的,还有可能是其他急腹症导致的,需要进一步检查看看
意见建议:
2016-12-31 18:56:14
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职称:医生会员

专长:皮肤性病、常见疾病

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问题分析:血、尿淀粉酶监测对诊断急性胰腺炎较有特异性,血清淀粉酶在发病数小时开始升高,24小时达高峰,4-5天后逐渐降至正常;尿淀粉酶在24小时才开始升高,48小时到高峰,下降缓慢,1-2周后恢复正常。血清淀粉酶值超过500 (正常值40一 180 ),尿淀粉酶也明显升高(正常值80-300 ),有诊断价值。
意见建议:孩子现在两项值都很高,,在配合ct等检查,可以基本考虑胰腺炎,建议及时治疗
2016-04-19 19:10:39
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职称:医师

专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,

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指导意见:目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水,照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后, 才能定。
2016-04-15 16:47:50
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职称:主治医师

专长:慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎

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问题分析:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。治疗方法;根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。(1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。(2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。(3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药(哌替啶)。但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。 胰腺炎(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂{如西咪替丁)、抗胆碱能药(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等,但后者价格昂贵,
意见建议:一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
2016-02-13 21:45:02
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专长:溃疡性结肠炎,慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,胃肠道感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,病毒性腹泻

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问题分析:根据你的情况和检查结果,这些指标都是比较正常的,根据你的提问吗,这些食物可以吃,最好是少吃些,毕竟胰腺炎刚刚好,还需要保养身体的。
意见建议:建议你注意饮食清淡,忌辛辣刺激腌卤食物,好好休息,注意保持心情舒畅愉快,注意规律生活,规律饮食,希望对你有用。
2015-03-21 14:21:14
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