老奶奶.83岁.有冠心病.心衰.高血压.等等老年心脏病,服....

匿名 83岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老奶奶.83岁.有冠心病.心衰.高血压.等等老年心脏病,服药两年多了.近2个月两只脚背和小腿肿得厉害.早上起床有刺痛感.现在老奶奶一直服药.请问专家该怎么办?谢谢
曾经治疗情况和效果:

前年住院10多天.去年住院20多天

想得到怎样的帮助:

老人家不想住医院,求指点

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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病例分析:你好,根据你提供的病史,你奶奶的浮肿应该是心衰引起的。
意见建议:建议查查尿常规,如果正常,除了常规用药外,加用双克,螺内酯,低盐饮食。
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戈慧颖 主治医师 中国医科大学附属盛京医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
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问题分析:针对你的情况考虑可能是心衰的症状引起的下肢浮肿。
意见建议:恶心到医院住院查一下心脏的情况同时做一个下下肢血管彩超。
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曾汉华 医师 梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,肺栓塞,过敏性肺炎,...
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问题分析:您好,老人家基础疾病繁多。目前脚肿的可能性最大的是心衰导致的。
意见建议:如果不愿意去医院,可以适当给予利尿片,缓慢输白蛋白,达到消肿效果。
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李园媛 主治医师 安居中心卫生院内科 一级甲等
擅长:缺血性脑血管病,稳定型心绞痛,心力衰竭,胃溃疡,胃...
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问题分析:您好!奶奶83岁,有冠心病、心衰、高血压病史,目前出现双足、小腿水肿,考虑为慢性心功能不全。
意见建议:治疗上1、抬高下肢,特别是晚上睡觉时,有助于减轻下肢的水肿。2、监测血压,控制血压水平在140/90mmHg以下,避免使用钙离子阻滞剂如尼群地平片、非洛地平缓释片等,排除因药物引起的药源性水肿。3、监测心电图、肝肾功、血脂、血糖、电解质情况,若均无明显异常,服用冠心病二级预防药物:阿司匹林肠溶片、硝酸酯类、调脂药,酌情给予B受体阻滞剂等。电解质基本正常下予以小剂量利尿剂,建议配合保钾利尿剂,减轻心脏负担,缓解下肢水肿。4、注意保持良好的睡眠,保持大便通畅,保持情绪稳定,避免因此引起的急性心脑血管意外的发生。5、饮食以清淡、易消化、低脂肪、低胆固醇为主。 愿早日康复!
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相关问答

肠梗阻是一种常见的外科急腹症,它可以发生在任何年龄。肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便,严重时可伴有腹膜炎症、全腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失。如果合并有心衰、冠心病等疾病,应注意防止水电解质酸碱平衡失调,在补充血容量时要减慢速度,适当应用利尿剂预防心衰加重,同时要积极应用抗生素预防心绞痛和心肌梗死。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰不一定是冠心病。
心衰是多种心脏疾病到终末期的共同表现形式,冠心病、原发性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病等都可能会导致患者出现心衰的症状。因此,心衰不一定是冠心病。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确引起心衰的具体病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

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老年人患有高血压、冠心病,平时要注意控制摄入饮食中的脂肪含量,要多吃些高质量的蛋白质食物。
高质量的蛋白质主要是动物的蛋白质和豆类蛋白质,平时要多吃富含维生素和纤维素的蔬菜和水果,同时要避免喝酒,适量的饮酒对高血压的患病率没有太大的影响,但是过量饮酒会导致患高血压的几率会增加。还要注意避免剧烈运动。

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对冠心病心衰患者进行心理护理时,要随时了解患者的心理状态、性格特点、喜好、嗜好等情况,使患者保持乐观轻松的心态,避免紧张、焦虑、情绪激动、易怒。
同时患者要保持平和乐观的心态,不要过于关注自身的疾病,以免造成压力。同时要注意按时服药。药物治疗是最重要的恢复方式。但是在用药过程中要注意影响药物效果的因素有很多,要避免一些因素干扰用药过程。生活方式要注意,要保持低脂低盐的生活方式。

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通常情况下,冠心病心衰是否需要装支架,要根据患者症状的严重程度而定。具体内容如下:
该病容易引起心脏收缩舒张功能异常,加重心肌缺血缺氧症状。如果患者经常出现胸骨后或心前区疼痛,同时做冠状动脉造影时,病情较为严重,则建议做心脏支架治疗。如果是相反的情况,则不用做支架,患者需要在医生的指导下服用美托洛尔、比索洛尔、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、替格瑞洛、辛伐他汀等药物进行治疗。

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冠心病脚肿有可能是心衰,但也有可能是其他原因导致的,因为导致脚肿的原因是比较多的。冠心病能会引起脚肿,主要是因为发生过心肌梗死,甚至发生过多次心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病