风湿性二尖瓣狭窄求处方

会员53676220 55岁 已回复
二尖瓣中度狭窄,1年前患脑梗,目前症状:休息、端坐和夜间呼吸困难,可能伴有急性肺水肿。长期及当前服用的药物是脑心通、华法林或拜阿斯匹林、银杏叶片。出院后不久,又出现了上述症状。为此,求治疗处方,谢谢!2009年6月,脑梗发病时就诊于绍兴文理学院附属医院,病情稳定后出院;2010年7月进入西安高新医院(三甲)复查并治疗,经查:脑梗部分基本稳定,二尖瓣病情可能加重,在该医院进行了为期半个月的住院治疗,主要针对该心脏病,效果一般。出院后不久,自昨晚起出现了休息、端坐和夜间呼吸困难,
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,病人目前主要的问题是风湿性心脏瓣膜病继发了心功能不全,夜间呼吸困难和端坐呼吸都是心功能不全的表现。
意见建议:从你服用的药物来看,脑心通、华法林、银杏叶片都是活血抗凝类药物,并没有改善心功能的药物。建议你加用速尿片、安体舒通利尿,单硝酸异山梨酯片扩管,心率快时还可以加用地高辛片强心。以上药物都是具有改善心功能效果的,在心功能不全急性发作时推荐再静脉推注速尿几天。
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冷锋 主治医师 新城街道办事处清华苑社区卫生服务站内科 一级乙等
擅长:高血压
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问题分析:风湿性二尖瓣狭窄:夜间呼吸困难,端坐呼吸可能与左心衰竭与有关,由于瓣膜狭窄可以引起肺水肿。
意见建议:针对心力衰竭强心利尿扩张血管治疗,可用地高辛、安体舒通加双氢克尿噻、卡托普利缓释剂治疗,因洋地黄类药品的治疗量与中毒量相近,应在医师指导下用药,其他药品继续服用。可手术治疗,效果较好。
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洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
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问题分析:你好,从你介绍的症状及治疗经过看,你患有风心病、二尖瓣中度狭窄、急性左心衰。脑梗塞可能因心脏栓子脱落阻塞脑血管引起的。
意见建议:建议你查一下心电图和心脏彩超,观察有无房颤及心脏结构的变化,左心房内有无附壁血栓。治疗上建议限制体力活动,限盐;原来服用的预防血栓栓塞的药物可以继用。急性左心衰竭治疗可以选用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂(硝普钠、硝酸酯类)、洋地黄类药物(地高辛、西地兰)和其他正性肌力药物等。呼吸困难可以加用氨茶碱。有条件可吸氧。
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相关问答

风湿性二尖瓣狭窄出现栓塞主要是心房颤动造成的。
血栓栓塞的并发症在20%的风湿性二尖瓣狭窄病人中会出现体循环栓塞,有时会出现先兆,血栓起源于左心耳或左心房,心房颤动,大左心房直径超过55mm,有栓塞或心脏排泄能力显著下降是体循环栓塞的高危因素。体循环栓塞病人中80%存在房颤。
体循环栓塞的三分之二为脑动脉栓塞。
其次是周围的血管,例如脾、肾脏、肠系膜动脉的栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于没有任何临床表现或心脏机能处于1级的患者,不宜进行外科治疗。如果是二级以上的患者,需要进行外科手术。对于严重狭窄合并三尖瓣闭合不完全的患者,在进行二尖瓣交叉分离手术时,仍然可以取得良好的效果。
二尖瓣分离术是二尖瓣狭窄合并闭合不良,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣膜病变。怀孕时,如果有二、三级的心脏病,可以在怀孕初期进行外科治疗,避免晚期的病情恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病情分析: 可以采用中医辨证治疗,使用中药进行调理一下,还可以采用电疗、红外线照射、热疗、推拿针灸治疗、手术治疗、艾灸治疗,建议你看加强锻炼,增强身体素质、避免风寒湿邪侵袭。饮食有节、起居有常。祝你早日康复。

倪仲举内科山东齐鲁医院已帮助用户:66481
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病

问题分析:你好;风湿病是可以通过血沉及抗链O的检查确诊,80%风湿患者抗链O增高。
意见建议:建议;可以用中医熏洗治疗,用草乌,白芷,羌活、独活,细辛,川芎、桂枝,威灵仙、伸筋草、透骨草水煎,每日熏洗两到三次,在配合膏药外敷如伤湿止痛膏、五虎散等治疗效果甚好。风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。

王印杰医师内科威县贺钊乡卫生院已帮助用户:27134
擅长:内科、糖尿病、发烧等疾病

问题分析:你你好,请问您的二尖瓣狭窄的程度是什么?如果是轻中度的狭窄的话,一般是不需要进行治疗的,
意见建议:但是如果是中重度的狭窄的话,则需要进行二尖瓣置换术,

高媛内科辽宁中医药大学已帮助用户:43618
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等

指导意见:诊断是明确的属于风湿性心脏病二尖瓣狭窄需要积极的治疗这种情况属于器质性的病变口服的药物效果不好的建议您查心脏的超声尽早的手术治疗术后配合中药调理一般预后良好

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验