胃部十二指肠溃疡的穿孔与感染、药物刺激、胃酸和胃蛋白酶等因素有关。
1、幽门螺杆菌的感染：幽门螺杆菌是导致胃粘膜溃疡的重要原因之一。经过积极的处理，病人的十二指肠炎的情况有所好转。
2、药物刺激：服用非甾体消炎药物是胃粘膜损伤最常用的药物，长期服用会导致溃疡，导致穿孔。N固醇类抗炎药是一种可以直接作用于胃部十二指肠粘膜的组织，并透过细胞膜扩散到粘膜上皮，从而导致机体中的高剂量N固醇类抗炎药损害到胃粘膜。此外，还可以通过降低胃部的生理学分泌而使胃部的保护作用降低，从而造指肠溃疡穿破。
3、胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶能帮助胃酸对粘膜造成破坏，从而削弱粘膜的防护能力，从而造成穿孔。
治疗十二指肠球部溃疡的主要治疗目标是消除症状，促进溃疡愈合，预防复发及并发症，治疗时应采取综合治疗与药物治疗，长期、规范的治疗。
1、一般治疗：按时、定量地进餐，少吃辛辣、冷、辣、热、甜或其它辛辣刺激的食品，少喝浓茶、咖啡、戒烟、调节心情、防止压力和沮丧；
2、药物治疗：抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵阻断剂等；粘膜保护剂、阿莫西林、甲硝唑等抗生素；
3、其他治疗：上消化道出血的溃疡患者应首选内科治疗，如果药物治疗无效，可以进行急诊外科治疗，也可以采用内镜止血。
十二指肠球部溃疡患者大多都有上腹部节律性疼痛，常常出现反酸、嗳气等症状，严重者可出现上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等，需对此病给予重视，积极配合治疗，同时注意如下事项：
多食易消化、高蛋白食物。例如豆腐、瘦肉、稀饭、软米饭、细面条、鸡蛋、豆制品、牛奶或豆浆等。
多食富含维生素A、B、C的食物，如猕猴桃、苹果和香蕉等水果，多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。禁食刺激性食物以及刺激胃酸分泌类的食物，例如：浓茶、肉汤、咖啡、生葱、浓缩果汁、生蒜与酒等。
避免食用过甜食物，因为甜食会促进胃酸分泌，使得病情加重。避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。
十二指肠溃疡穿孔是十二指肠粘膜溃疡中最常见的一种。十二指肠的穿孔主要发生在十二指肠球的前面，这是由于胃肠道的粘膜和肌肉层的局部坏死，如果是溃疡引起的，则会造成溃疡严重，从而引起肠道穿孔。在这个时候，如果有很多胃酸进入腹腔，就会引发生化性腹膜炎，如果不能得到有效的治疗，就会造成脓毒血症、感染性休克，最终导致死亡。
胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现如下：
上腹疼痛伴有恶心、呕吐，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，腹肌板样强直等都是胃十二指肠溃疡穿孔的主要表现症状，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。建议患者每天按时吃饭，尽量选择易消化、易吸收的食物，还要保持健康的作息。
胃十二指肠溃疡穿孔要做的检查如下所示：
1、胃镜：胃镜是一种很好的检查方法，它能直接观察溃疡的部位、大小、性质，并对其进行病理学和幽门螺杆菌的检测。内窥镜下溃疡多为圆形或卵形，边缘平滑，有灰白色或灰黄色的分泌物，溃疡周边出现充血、水肿等症状。但对于怀疑有溃疡的患者，则应行X线或CT检查。
2、CT：有利于鉴别隐匿于脏器缝隙中的气体和气体。同时，CT还可以直观地反映空洞器官的形态、大小、与周围组织的关系，从而判断穿孔的位置和原因。
3、X线：可见有游离气体，表明有气体进入了胃十二指肠。
