我从小就有哮喘病,不过青春期发育之后就不曾发生过.但是自从生...

支气管哮喘（简称哮喘），是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧．多数患者可自行缓解或经治疗缓解。治疗不当，也可产生气道不可逆性缩窄，因此，合理的防治至关重要。
引起支气管哮喘发作原因很多，有些原因显而易见，但有些原因常常是隐蔽的，需医生和患者共同努力查找，恃别是患者本人及其家属应密切联系每次发作的情况，详细与医生探讨寻找以利于诊疗。目前已知诱发支气管哮喘有如下原因，可供参考。
（1）过敏因素：有30％～40％的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
（2）非特异性理化因子，如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
（3）微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
（4）过度劳累：突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。
（5）精神因素：情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
（6）职业性因素：这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。
（7）气候因素，如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。

寻找哮喘反复发作的原因，以便采取相应措施，对控制病情至关重要。归纳起来，大致以下各点尤应予以注意。
（1）是否仍经常接触能引起哮喘的过敏原。外源性哮喘与环境中的过敏物质密切相关，一部分患者的反复发作显然与居室中的灰尘、尘螨、真菌。动物皮毛、羽毛。节肢动物的排泄物等有关；另一部分患者则可能与工作环境（三种）不良有关；亦有一部分患者可能与食物（如鱼虾、海鲜、奶类、禽蛋类）或药物（如阿司匹林、去痛片、消炎痛、速效感冒胶囊等）有关。病人可去医院的过敏反应科检查一下，自己对何种物质过敏，然后尽量避免，如此剧有可能减少建瑞发作次数。
（2）有无不良的精神因素或心理负担。实践已完价证明，不良的心理因素也是导致哮喘反复发作的重要诱因。因此，医务人员有义务耐心与患者交谈，讲清哮喘病路特点与预后，解除他们的心理负担。病人本身也应调整好包己的心态，充分重视心理因素在哮喘发作中的作用。尽快从不良的情绪中解脱出来，积极配合治疗。
（3）治疗方案是否恰当。目前认为支气管哮喘的基本清理特征是气道慢性非特异性炎症。因此在急性发作期为控制临床症状，用美喘清、博利康尼、喘乐宁等β2受体激动剂，氨茶碱等茶碱类药物，异丙阿托品等抗胆碱能药物，配合止咳祛痰药对症治疗可能有一定效果。但对缓解期患者，希望长期应用上述药物来避免其发作，效果可能不太现想。若配合二丙酸氯地米松局部雾化吸入、曲尼司特、酮替芬等抗过敏药口服，效果将更好。也有一些患者反复发作的原因在于血药浓度不足，或同时应用的其他药物干扰了平喘药的作用，此时应适当增加药物剂量或调整用药种类、调整用药间隔时间使之达到药物的最佳效果。
（4）用药方法是否正确。部分患者主要问题是使用定量雾化器不当。正确的方法应该是在喷药前充分震荡，摇匀药液，吸药前充分呼气，吸药时吸气动作与喷药动作同时进行，药吸入后至少屏气10秒钟。如吸入激素类药物二丙酸氯地米松后，还应漱口，以防止口腔霉菌感染、声音嘶哑等不良反应。这些细节若注意不够，也会使哮喘难以长期控制。
（5）耐药问题是否存在。长期应用平喘药物，尤其是目前使用比较普遍的β2受体激动剂，可能会出现耐药性，此时采取的对策可以是暂时停用该药，换用其它种类的β2受作激动剂，或适当增加其剂量，或联合应用激素类药物，治疗方案应视具体情况而定。
（6）是否存在冒食管反流。近年来发现胃食管反流可以诱发或加重哮喘。哮喘病人如经各种平喘药物治疗无效，而又找不到其他原因者，或改变体位后出现胸骨后、上腹部烧灼痛、反酸水，检查发现上腹部正中有压痛，或夜间出现反复发作性呛咳、胸闷、喘息等症状者，都应去医院做有关检查，或适当选服吗丁琳、洛赛克、西米替丁等胃动力药，必要时可考虑外科手术治疗。
（7）有无其他合并症。有些哮喘患者病情反复波动，亦计能与其他因素有关，如有的病人免疫功能低下，若单纯用平喘药物治疗，则很难避免哮喘再次复发。
总之，有部分病人哮喘之所以经常发作，其原因是多方面消，这就要求病人及医生都必须结合具体情，积极采取相应措施，才有可能取得较理想的疗效

中医理论认为“药食同源”，指来源于食物类的中药，用作食疗的方法颐养身体，又能以其性味偏盛医治疾病而不会出现副作用。中药性味大都各有偏盛，常服无益；而食物多性情温和无毒，久用无害。故中医认为“药补不如食补”。因此适当把食物和药物组合在一起，经过适当烹饪，可以对哮喘患者有治疗和预防的作用，此种药食同用的食物即药膳。现将哮喘患者常用的一些药膳介绍如下。
1、丝瓜凤衣粳米粥
[组 成] 丝瓜10片，鸡蛋膜2张，粳米30克。
[用 法] 用鸡蛋膜煎水取汁，煮粳米粥1碗，加入丝瓜再煮熟，加盐、味精、麻油少许调味。每日1次，趁温热服完。
[功 效] 清热化痰，止咳平喘，调和脾胃。
[适应证] 适用于热性哮喘病人，见呼吸急促，喉中有哮鸣声，咳嗽阵作，痰黄粘稠，心烦口渴，舌红、苔黄腻、脉滑数等。
2、杏仁猪肺粥
[组 成] 杏仁10克，猪肺90克，粳米60克。
[用 法] 制作将杏仁去皮尖，洗净。猪肺洗净，切块，放人锅内出水后，再用清水漂洗净。将洗净的粳米与杏仁、猪肺—起放入锅内，加清水适量，文火煮成稀粥，调味即可。随量食用。
[功 效] 宣肺降气，化痰止咳。
[适应证] 哮喘属于痰饮内盛者，症见咳嗽，痰多，呼吸不顺，甚则气喘，喉中哮鸣，胸脯满闷，脉滑等。

指导意见：尽量避免所有类型的β阻滞药，包括选择性β2阻滞药、β阻滞药的外用制剂等。对于职业性哮喘，在症状出现后的头6个月内，如能彻底避免暴露职业性因素，甚至有望完全康复。 患者教育