肝部隐约疼痛体检发现是肝脏血管瘤3.9*3.2男患者

指导意见：您好：肝血管瘤属良性肿瘤但术后容易复发患者可以采用中草药治疗效果比较好而且安全不会对身体产生任何的伤害及毒副作用治愈的希望也是比较大的.

问题分析：血管瘤是胚胎性原始血管网畸形造成的，这个是没有预防措施的。同时血管瘤是不建议等待观察的，因为孩子身体长，血管瘤也会跟着越长越大的，这种肿瘤的破坏性很大，一般发生在浅表的容易破溃引起出血，时间长了可朝皮下深部发展，会导致孩子患处部位发育畸形，影响正常的形态和功能。
意见建议：血管或脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外壳切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察，如发展迅速时，也及时给予一定的干预治疗。

病情分析:什么叫肝血管瘤肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤包括硬化性血管瘤血管内皮细胞瘤毛细血管瘤和海绵状血管瘤.以海绵状血管瘤最多见.我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤.它可发生于任何年龄但多数发现于成年人多见于30~~60岁女性多于男性.以前认为单个居多自从超声显像问世以来所观察到的常为多个.肝左右叶均可发生以右叶较多见.肝血管瘤一般有多大肝血管瘤大小不一自针尖大小至人头大大者可占满腹腔.多数小于4cm.但有报导最大的可达60cm重20kg.一般来说直径=10cm者为巨大肝血管瘤.肝血管瘤病理特征如何肝血管瘤外观呈紫红色或蓝紫色.可呈不规则分叶状.质地柔软或富有弹性感.切面示蜂窝或海绵状有血栓及纤维疤痕区偶伴钙化或整个血管瘤呈钙化.疾病末期象疤痕因而称硬化性血管瘤.
意见建议:肝血管瘤要分为哪几型根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型：(1)海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状充满血液镜检显示大小不等囊状血窦其内充满红细胞时有血栓形成血窦之间有纤维组织隔纤维隔内见有小血管及小胆管偶见被压缩之肝细胞索.纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石.(2)硬化性血管瘤其血管腔闭合纤维间隔组织较多呈退行性改变.(3)血管内皮细胞瘤血管内皮细胞增殖活跃易致恶性变.(4)肝毛细血管瘤血管腔窄纤维间隔组织多.肝血管瘤易合并哪些疾病本病可同时合并肝硬化肝癌肝脏局灶性结节增生及其它脏器血管瘤或肝胰囊性变.肝血管瘤的病因及发病机理如何本病的发病原因至今还不十分清楚经我院长期临床研究发现大致有以下几种：(1)毛细血管组织感染后变形引起毛细血管扩张.(2)肝组织局部坏死后周围血管充血扩张最后形成空泡.(3)肝内持久性局限性静脉淤滞引起静脉血管膨大形成海绵状扩张.(4)肝内出血血肿机化血管再通后形成血管扩张.(5)先天性血管瘤发育异常多数有家庭遗传倾向.肝海绵状血管瘤发病学怎样肝海绵状血管瘤是肝血管瘤中最多见的肝良性肿瘤.可以说发生在肝脏的血管瘤几乎全为海绵状血管瘤.1863年Virchow首次报告.该病遍及全世界尸检中发现率为0.4%~7.4%可发生于任何年龄尤以30~45岁居多男女发病率比例为1:0.6~10.其发病部位：据151例资料统计右肝叶47.20%左肝叶36.4%其它如尾方副叶11.2%两肝叶同时受累5.2%.单发性66.4%~90%多发性10%~33.6%.肝海绵状血管瘤的发病原因是什么有关肝血管瘤的形成发生一般多认为糸胚芽的错构所致即中胚层的血管糸组织在胚胎发育时发生障碍和异常.从瘤周肝组织中可见到血管腔扩大管壁内无平滑肌结构亦与正常血管不同类似错构的血管.此外毛细血管组织感染后变形肝细胞局灶性坏死后血管发生囊状扩张肝脏区域血流郁积也可能使血管形成海绵样扩张.另外临床资料证实肝血管瘤与女性激素关系密切.如女性发病年龄较早牙龈皮肤的血管瘤在妊娠期生长快.肝血管瘤是怎样生长的会发生癌变吗肝血管瘤的生长方式多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大.瘤周组织肝窦被动扩张淤血肝细胞索受压萎缩纤维增生故瘤周界限清楚不象恶性肿瘤呈滑润性生去一般瘤体本身不发生恶变.肝血管内皮瘤发病如何有何症状本病亦较少见.多发生于新生儿女性多见.常伴有其它器官的血管瘤尤其皮肤血管约占50%.临床上主要表现是肝脏肿大高排出量心衰和多处皮肤血管瘤贫血.肝脏大小与心衰不成比例在心衰治愈后肝脏仍然肿大1/3病人出黄疸偶可闻及肝脏上的血管杂音肿瘤偶然可自发破裂也可合并血小板减少.肝血管内皮瘤危及生命吗肝血管内皮瘤虽然细胞学上为良性肝脏肿瘤但因瘤体压迫破坏肝组织和肝内动静脉分流出现的高排出量心衰常使70%的婴儿在数月内死亡.瘤体内血管腔内为一层或多层内皮细胞衬里腔内充满血液易破裂导致死亡.因此威胁生命的最难以处理的充血性心衰和肿瘤破裂.肝血管内皮瘤的自然病程是早期生长迅速随后逐渐退化如果儿童生存肿瘤可完全消退.

病情分析:肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤.以肝海绵状血管瘤最常见.海绵状血管瘤一般是单发的多发生在肝右叶；约１０％左右为多发可分布在肝一叶或双侧.血管瘤在肝脏表现为暗红蓝紫色囊样隆起.
意见建议:多采用行气疏肝活血化瘀软坚散结为主但在具体治疗中应分辨气滞血瘀之偏重.如以血瘀为主就采用以下药物：羚羊骨水牛角牛黄赤芍清热凉血止痛；柴胡黄皮核素磬针等理气开郁；丹参红花活血化瘀；炒山甲皂角刺川足软坚散结走窜经络.如以气滞为主就采用以下药物：柴胡郁金黄皮核素磬针等行气解郁；配丹参红花三棱莪术大黄活血化瘀；炒山甲皂角刺川足软坚散结通络止痛.再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”疗效更佳.症瘕之症与一般的气滞血瘀病症不同其往往淤积日久非单纯行气活血之法可以奏效故在选用药材时在用行气活血药的同时配炒山甲皂角刺川足不仅能软坚散结而且能通络止痛具有独当一面的功效.

指导意见：你好!肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤.小血管瘤多无症状较大血管瘤可有肝区胀痛.肿瘤直径＜5ｃｍ者无症状的者不需治疗.平时注意不要剧烈运动以免血管瘤破裂定期复查随诊即可.如果大于5厘米建议介入治疗属于微创手术恢复快效果好.