这个肾病综合症不做肾活检能查出病理类型吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
这个肾病综合症不做肾活检能查出病理类型吗?
曾经治疗情况和效果:

吃了一年多的激素都没效果,磺列酰氨也冲了6克多,可就是不能控制下来。到华西医生说肾皮质变薄,不能做肾穿刺。这次又复发,住了十几天可医生说还是没控制下来,腹水一直严重。

想得到怎样的帮助:

能不能不做肾穿刺,就能查出病理类型。对症下药!

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李俊芳 主任医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗各种肾脏病。
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病例分析:不做肾穿刺,是不能查出肾脏病病理类型的,但并不意味着没有其他方法治疗。肾脏病其实最主要的原因是人体内的免疫系统发生了紊乱,造成自身肾脏的损害,大量蛋白尿漏出。应用激素和环磷酰胺就是要抑制体内的异常免疫,加用中药或中成药可以调节体内的异常免疫,减少激素和环磷酰胺的副作用,增强疗效。
意见建议:建议:1.门诊定期复查。在医生的指导下作一下检查,如血常规,血沉,超声双肾输尿管膀胱前列腺等。如体内有感染,积极抗 感染治疗。 2.适当饮食起居,忌:肥肉蛋黄、过食豆类和花生类食物、过食生猛海鲜和鸡 皮鸭皮、吃得太咸、睡眠不足、看电视、玩电脑、玩手机、吃辣椒、饮酒、吸烟,适宜:看书报、听轻音乐、写字画画,情绪平和、愉悦。 3、可加中药或中成药增强疗效。可采用如下措施 :方案1(每月上半月用),生脉胶囊,三七通舒,功劳去火胶囊,知柏地黃丸(浓缩丸) ; 方案2(每月下半月用),屏风生脉胶囊,丹参舒心胶囊, 炎可宁; 方案3: 中草药金银花,黄芪,丹参,泽泻,黃柏,白芍,知母,元胡,川楝子,女贞子,旱莲草,川芎,甘草,茯苓,白术,牛蒡子,黃精,每日一副水煎服,(或应用中药颗粒剂 、或将中药制成水丸服用——此法易让人接受却较经济) 。如腹水较重,加中药真武汤和五苓散或西药布美他尼。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:肾病综合症早发现早治疗.是可以痊愈的.但是如果发现得晚.导致肾功能受损.就只能是控制病情发展到尿毒症阶段. 中医治疗效果好;大部分治愈不复发.中药以抗炎.抗变态反应.抗肾小球变性纤维化.对抗肾小球的增生和渗出.促进纤维蛋白溶解.减少血小板凝聚.增加肾小球的滤过率.改善肾小球毛细血管的通透性..有效的解决肾病所出现的问题. 祝你健康
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雷强 主治医师 乐山市第四人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性肾功能衰竭,肾功能不全,高血压肾病,急性尿路感...
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问题分析:你好,肾病综合症是需要做肾穿刺病理检查明确病理类型后才能更好地指导用药和了解预后。
意见建议:明确病理类型必须做肾穿刺病理检查,由于你肾皮质变薄不适合做肾穿刺,这种情况没有做肾穿刺病理检查所以是不能明确病理类型的。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:您的情况建议服用药物盐酸米诺环素胶囊和热淋清胶囊来治疗,或输液治疗,一般使用青霉素或先锋霉素等来治疗,也建议使用中成药肾炎康复片、金水宝胶囊、黄葵胶囊等,效果不错的,治疗期间做好复查,
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这不可以的,最好及时病理检查的,同时建议注意休息,建议最好饮食尽可能广泛多样化,多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
已帮助用户: 267480
指导意见:你好 肾病是一种慢性疾病,肾脏的损伤是一种不可逆转的进程,肾病的治疗不可能实现治愈,只能是修复和保护残存肾功能。肾病的 治疗,都是以西医治疗为主。中成药辅助
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:不可以的,需要做进一步检查确定的,平时要注意通过生活及饮食习惯调节内分泌,建议您还是禁止饮酒,少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性及油腻食物,多食蔬菜,水果,多饮水。
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梁积杰 医师 高要市人民医院内科 二级
擅长:糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病,II型糖尿病,甲亢,...
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问题分析:病理分型是必需依靠于活检的。肾病综合征可见氮质血症、低蛋白、高脂血症、高血压和蛋白尿。
意见建议:肾病综合征的治疗极为漫长,且容易反得,使用激素主要是免疫抑制,减少尿蛋白的排出,严重低蛋白的可以引起腹水,可输注人血白蛋白后利尿缓解症状。
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相关问答

原发性肾病综合征的病理类型主要包括五种:微小病变型肾病、膜性肾病、系膜增生性肾病、局灶节段性硬化性肾病以及膜增生性肾病。其中微小病变型肾病的病变部位主要在足突细胞,病变的范围比较小而且对于激素比较敏感,预后比较好。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

按临床表现分型:一般分为单纯性肾病和肾炎性肾病两种;按激素治疗疗效分型:激素敏感、激素部分敏感、激素不敏感;按病理表现分型:微小病变型、系膜增生型肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾炎。

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肾病综合症的确是比较严重的一种疾病,所谓肾病综合症指的是患者24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆中白蛋白的水平低于30克每升。这种情形说明肾小球受到严重的破坏,患者肾小球滤过屏障受到损害以后出现蛋白尿。

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肾病综合征的病人因常伴随胃肠道的水肿及腹水,影响消化吸收,故饮食上进食易消化、清淡、高热量、高纤维素的食物。因为肾病综合征患者水肿比较明显,故需限制钠盐的含量,食盐摄入量每日控制在2-3g为宜。蛋白质的摄入,因为肾病综合征的病人如果高蛋白饮食可能加重肾小球高滤过状态。

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肾病综合症可以吃鸡蛋,但是一天一个鸡蛋足够。肾病综合征给予适量优质蛋白饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。水肿时应低盐(<3g/d)饮食,多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。

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可以,肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为特征的一组临床症候群,病因复杂,严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息,水肿消失、一般好转后,可起床活动。就诊肾内科检查治疗,注意休息劳逸结合,按时服药。

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