清音是正常肺部的叩诊音,浊音是叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分,鼓音在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。可见于胃泡区和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。实音如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响,在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。过清音正常成人不会出现的,一种病态叩击音,临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿。
叩诊是肺部查体中重要的检查方法,正常肺部的叩诊音为清音,其音响强弱和高低,与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄,以及邻近器官的影响有关。肺部叩诊若呈过清音,为异常的叩诊音,是由于各种因素引起肺张力减弱,而含气量增多所引起,叩诊时出现过清音,常见于慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿等,多是由于长期吸烟,或慢性支气管炎反复发作所引起。
膀胱叩诊的主要的目的就是了解膀胱内有没有过多尿液存留的症状,如果存在尿出流的症状,那么可以通过,叩诊来进行初步的判断,但是更准确的方法,还是要通过彩超的检查,平时要注意休息。
缩窄性心包炎患者叩诊为浊音。
心脏视诊时可见到收缩期心尖回缩,舒张早期心尖搏动,触诊时有舒张期搏动和撞击感。叩诊心浊音界正常或扩大,胸骨左缘3-4肋间可听到心包叩击音。缩窄性心包炎还会出现血压低、脉搏快、奇脉等症状,有的患者还伴有房颤,静脉压明显升高,颈静脉怒张,吸气时更加明显;黄疸、肝肿大、肺底湿啰音等在都可能会出现。缩窄性心包炎是由心包慢性炎症引起的心包增厚、粘连甚至钙化,导致心脏收缩、舒张受限,从而导致心功能减退。
腺性膀胱炎属于临床上一种较为普遍的病症,所以要做全面的体检,例如膀胱区叩诊,这是由于一些腺性膀胱炎病人会有一定的尿潴留现象。
可以先询问病人有无尿潴留,通常要先把尿排出来,再进行叩诊,膀胱区的叩诊声若有鼓声,则表示没有明显的尿潴留。膀胱区域叩诊为浑浊,说明病人有大量的尿潴留,要做进一步的检测,主要是用超声波来判断尿潴留的轻重。
肺部肿块分两种情况,一部分是良性肿块,另一部分是恶性肿块。肿瘤和结节之间的差别,正常情况下,肿瘤直径大于3cm,结节小于3cm。不论肿块或结节,最常见的特征有三个:感染性、结核性和肿瘤性。如果是在青春期有结节和肿块的话,那么最常见的就是结核性或感染性,在老年人中则是肿瘤。可以根据肿块的形状来进行鉴别。肿块较大,有分叶及毛刺的情况下,很有可能是肿瘤。