小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬。由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急、慢性。成人多见腺病毒或流感病毒,儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。
急性支气管炎起病急,可有畏寒、低热、头疼、鼻寒、流涕、喷嚏、咽疼、声嘶等感冒症状。以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3~5日后逐渐好转,有时咳嗽可能持续2~3周。肺部可闻及干性或湿性罗音,咳嗽后罗音减少或消失。少数病儿可有白细胞增高,提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查大多正常,或仅见肺纹理增粗。
慢性支气管炎常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长时间吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上。两肺可有散在性干性或湿性罗音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状。如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位。
小儿支气管炎的疗法与小儿支气管肺炎的疗法原则相同,不再赘述。
(一)中医治疗
1.汤药
(1)风寒咳嗽型:咳嗽声重有些急,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,咽痒,发热或不发热,头疼,苔薄白,脉浮。用杏仁、半夏、荆芥各6克,前胡、苏叶各10克,麻黄3克,生姜3片。水煎沮服,每日2次,每日1剂。
(2)风热咳嗽型:咳痰不爽,痰黄稠粘,口渴咽疼,鼻流浊涕,发热头疼,有汗,舌苔微黄,脉浮数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克,杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。水煎,每日1剂,分2次服。
(3)热痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘难咯出,发热面赤,目赤唇红,烦躁不安,小便黄少,大便干燥,苔黄,脉滑数。用麻黄3克,生石膏15―20克,杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克,川贝母、瓜萎仁各10克,莱菔于5克。水煎,每日1剂,分2次服;必要时可每日2剂。
(4)痰饮咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞闷,食欲不振,苔白腻,脉滑或濡滑。用半夏、橘红、杏仁、白术、茯苓、太子参各10克,苏孑6克,白芥子、细辛各1.5克,生姜3片,大枣3枚。水煎,每日1剂,分2次服。
(5)阴虚燥咳型:咳嗽日久,干咳无痰或少痰,口渴咽干,或潮热盗汗,手足心热,舌质稍红,苔少或无苔,脉细数。用百部、沙参、知母、杏仁、枇杷叶、前胡各10克,紫菀、乌梅各6克,青黛3克。水煎,每日1剂,分2次服。
2.中成药
(1)桑菊感冒片,或银翘解毒片,每日2次,每回3片,周岁内儿酌减。
(2)川贝枇杷糖浆,每日2次,每回5毫升。或养阴清肺膏,每日2次,每回5―10毫升。周岁内儿酌减。
(3)银黄口服液,每日2―3次,每回5毫升。
(二)西医治疗
1.咳嗽:复方甘草合剂,每岁每回1毫升,每日3次。剧咳:咳必清5岁以上每回6.25―12.5毫克。
2.咳痰不畅:氯化铵每日每公斤20―60毫克,分4次,口服。
3.高烧不退:新诺明干糖浆,2―5岁一次1/2包,6―12岁一次1~2包,一日3次口服。或乙酰螺旋霉素片,每日每公斤体重20―30毫克,分4次口服。
预防呼吸道感染的一般措施包括免暴露于吸烟环境;病毒性呼吸道感染流行季节尽量不到公共场所;应强调勤洗手。宣教适当的体位引流、保持呼吸道通畅的技术。告知病情进展或恶化的表现及可能出现的并发症。
主要是以对症治疗为主,如果症状不缓和,需要到医院拍胸片和化验血常规,看是否有细菌感染,明确病因之后再依据具体病情进行治疗,平时要注意给孩子保暖,避免受凉,多喝水,多吃水果蔬菜。
小儿支气管炎可以用抗病毒、止咳类药物治疗。
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主。
止咳化痰药推荐小儿肺热咳喘口服液,作为中成药,方中麻黄具有松驰气管平滑肌之作用, 与甘草、杏仁配伍可止咳、平喘、祛痰,还能起到润肺养肺的作用,而金银花、连翘、板蓝根、鱼腥草、黄芩都具有抗病毒的作用。
家长应遵医嘱给孩子按时间用药并做好家庭护理,当孩子鼻咽分泌物较多时,可使孩子取俯卧位,以利分泌物排出,并减少误吸,也可同时拍背部,帮助排痰。
问题分析:你好!小孩支气管炎属于下呼吸道感染,治疗上主要是抗感染、止咳、雾化治疗。
意见建议:建议可以服用头孢消炎、易坦静止咳化痰,做下雾化缓解咳嗽,多喝水,注意量体温。
病情分析: 您好:小儿支气管炎多数是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。 如果有细菌感染可以使用抗菌素,
意见建议:如果没有细菌感染可以应用炎琥宁,或作雾化吸入;缓解期可以用一些增强免疫力的中药制剂。
指导意见:支气管炎建议你最好是先给孩子用头孢类的抗生素和炎琥宁给孩子输液治疗几天是比较好的,这样孩子的支气管有炎症的现象好的 是比较快的,治疗期间多注意让孩子喝一些水