一般来说,需要注意的是,不存在“最好的抗血栓药是什么”的说法,通常抗血栓的药目前可分以下几类:溶栓药包括尿激酶、链激酶以及瑞替普酶等,抗血小板聚集药有阿司匹林、氯吡格雷以及西洛他唑等,抗凝药物有传统抗凝药物像肝素,低分子肝素、华法林等。
此外,建议患者在医生的指导下合理的使用药物,以免出现不良症状。
一般情况下,目前抗血栓的药物主要是针对凝血因子10因子的抑制剂,具体情况分析如下:
10因子抑制剂能够起到很好的抗凝作用,副作用也比较小,可以减少50%左右的并发症,这和传统抗凝药的效果是一样的。所以从这个角度来看,目前最好的抗凝药物就是10因子抑制剂。而且它是口服给药,不需要调整剂量,不需要特别检查。
大部分糖尿病患者以胆固醇升高为主,用贝特类药物。
有时甘油三酯单独上升为主,贝特类药物有效。复合性高脂血症更喜欢贝特类药物,如果甘油三酯下降,就转移到他整改药物继续使用。糖尿病患者同时发生全身综合代谢异常、脂肪代谢异常、血压问题、肥胖、尿蛋白等。但是这部分患者在降糖的同时,要注意血压和血脂的干预,避免戒烟和饮酒。血脂主要分为胆固醇和甘油三酯。甘油低于2时,主要激活他他整流,将低密度脂蛋白抑制在2.5以下。由于血糖和饮食习惯问题,甘油达到4、5以上时,使用贝特的药物将甘油减少到安全范围,然后更换其他药物。
抗血栓是指在治疗血栓时,可以口服药物,也可以使用其他的治疗手段,例如血管疏通术等。
血液中脂肪、胆固醇含量超标会导致血栓形成,与高血压、高血脂等疾病有一定的关系。血栓会造成心脑血管疾病,如脑动脉阻塞、冠状动脉阻塞、肺栓塞等,会造成头痛、头晕、心前区疼痛、心慌气短等。可以口服溶栓剂尿激酶,抗血小板凝聚剂硫酸氢氯吡格雷,配合降脂药物阿伐他汀。
一般情况下,抗血栓形成的药可以分为靠静脉血栓形成的药和抗动脉血栓形成的药,具体如下:
1、靠静脉血栓形成的药:包括常用的有华法林、低分子肝素以及现在较广泛应用的以利伐沙班为代表的细菌抗凝药物的新型抗凝药物。利伐沙班对于患者来说服用和使用非常方便,不需要凝血象的监测,不用注射,可以口服,一天一次。
2、抗动脉血栓形成的药:尿激酶和重组纤溶酶原激活物在临床上一般是用于介入治疗的,重组纤溶酶原激活物虽然费用较大,但溶解血栓的效果比较突出。而治疗动脉慢性血栓,不单纯用抗血栓的药物,主要以抗阿司匹林为主,加之服用扩血管药物。