通常来说，阴道镜检查不一定要活检，具体分析如下：
阴道镜检查是针对巴氏II级及以上的宫颈脱落细胞，如果发现有HPV病毒感染，则会怀疑是宫颈癌，也可能是外阴、阴道病变。如果阴道镜下做了乙酸和碘的阴道镜，会有不同程度的碘染色，如果是在没有着色的地方，就会有可能是病灶，那就需要做阴道活检了,取少量病变部位的组织进行病理检查，明确诊断。
阴道镜活检切片检查费用大约在500-1000元左右。
在做阴道镜检查之前，主要是需要做阴道分泌物的检查和妇科内检，排除炎性疾病，大约需要100元左右。阴道镜检查的手术费用大约需要200元左右，在阴道镜过程当中可能会使用碘染色或者醋酸染色，同时做完阴道镜之后可能会进行一些药物的处理，这些费用大约是在100-200元左右。但是在很多情况下，做阴道镜检查的同时会做宫颈活检，检查大约是1000元左右。
阴道镜下活检需要检查需要花费5到10分钟。手术不会疼痛，是有点涨不舒服。一般阴道镜下活检，主要用于妇科可疑性病变，比如肿瘤或癌前病变的筛查等。常见的是宫颈癌，或阴道癌的筛查。
并不是宫颈组织活检和活检还有一定的区别，是宫颈上皮细胞的一个脱落学的检测，是一个初步筛查的实验，判断有没有宫颈癌或者是宫颈的异常细胞的病变，主要就是在检查前一两天不要有性生活。
需要花多少钱，不能一概而论，需要结合所在地区、治疗方法等多种因素综合考虑。
阴道镜下活检加病理应该是500-600元。宫颈没有什么检查项目要三四千的啊！除非是宫颈锥形切除，估计在二千元左右。
