浆细胞性乳腺炎半年未愈,是否手术

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曾经治疗情况和效果:今年2月初右乳内侧疼痛,摸到肿块,肿块处皮肤发红发热,做了彩超,诊断为浆细胞性乳腺炎。吃中药(瓜蒌牛蒡加减汤)和中成药(点舌丸、消结安胶囊)治疗,慢慢肿块缩小,向乳头处移动,向皮肤表面移动。今年6月2号,肿块自行溃破,伤口比一元硬币略大一点,输了头孢5天,然后天天换药(象皮生肌膏、皮肤生长因子等),溃破处皮肤愈合很慢,到现在仍有绿豆大一点皮肤没有愈合,这样持续了快20天了,任然没有变化。7月22日B超结果如下:右乳内、外上象限腺体层结构紊乱,回声强弱不等,内光点粗,分布不均匀,近乳头处可探及一扩张导管,教宽处内径3.9mm,长27mm,位于3点方位,内充满低回声光斑,光点粗,分布不均匀,并与皮肤相通形成窦道。另于右乳腺体层内1点方位探及一3*2mm无回声结节,形态尚规则,边界清,内透声可。右乳内外下象限内未见明显异常。左侧乳腺层次清楚,内未见明显肿块回声。想得到怎样的帮助:一直没做细胞学检测,有无癌症的可能?下一步如何治疗?中医说继续换药吃药,西医建议手术切除,我怕继续换药没有效果反而延误病情,又怕手术后乳房变形严重影响美观,我该如何抉择??浆细胞性乳腺炎半年未愈,是否手术
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,手术治疗是本病有效的治疗方法。根据不同的发展阶段,采取不同的手术方法。建议最好定期检查,注意休息。
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秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
先从你的病情看,考虑浆细胞乳腺炎或肉芽肿性炎乳腺炎,这种疾病的唯一有效治愈机会就是手术,手术复发率较高,主要与术者和你本身疾病特点都相关。建议你在抗生素治疗一定时期---急性炎症控制的比较好后,再手术治疗,而手术范围决定了成功与否的关键。你在武汉可以到武汉协和医院乳甲外科找黄韬教授,如果方便亦可到我院治疗,我们在这一方面积累了较多病例,
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戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
浆细胞性乳腺炎的临床特点:  1、好发年龄:本病多见于30-50岁非哺乳期妇女,起病缓慢,可有急性期或畸形发作的过程。  2、临床表现:乳房疼痛或乳晕下肿块,肿块质硬或韧,表面多光滑。有时皮色红肿,触疼。乳头有粉渣样物排出,味臭。后期可形成脓肿,形成通向乳头的瘘管。同侧腋窝淋巴结可肿大。
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李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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雌激素水平下降,乳腺导管上皮不规则增生,分泌功能失常,乳头及周围乳腺导管内大量脂质分泌物积聚,乳管扩张,积聚的分泌物分解化学产物刺激局部组织,其产物可以从管内渗出,发生一个以浆细胞浸润为主的炎症。
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朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
一次手术成功率超过了95%。至于祖国医学中医学有一定效果,但恐怕难以断根,因为根源主要还是乳管的阻塞、扩张等导致,尚未见报道可以通过中药调理而痊愈。
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谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
考虑慢性炎症的可能性,但是要区分是浆细胞性乳腺炎还是肉芽肿性小叶炎,治疗大不相同,建议首先穿刺做病理诊断
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相关问答

浆细胞性乳腺炎需要手术治疗。
经过积极的手术治疗,才能从根本上治愈浆细胞性乳腺炎。所以手术在浆细胞性乳腺炎治疗过程中的作用很重要。另外手术时机的选择也是很重要的,要等到患者的乳腺炎症得到控制之后,再进行积极的手术治疗,这样的话,才能从根本上治愈患者的疾病。而且,在手术之前,一定要维持好患者的水、电解质平衡,要给予患者积极的抗感染治疗。
另外,还要完成手术之前的检查及准备,排除手术禁忌,做好手术评估,要对患者的乳腺病变范围进行精准定位,有助于手术中精准切除,减少患者的手术创伤。

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擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

一般来说,治疗浆细胞性乳腺炎的方法如下:
浆细胞性乳腺炎又称为乳腺导管扩张症,是乳腺的一种慢性非细菌性炎症,多见于中老年妇女。如果患者局部炎症比较明显,应该使用包括抗厌氧菌在内的抗生素联合治疗,也可以采用中西结合进行治疗。由于病情反复发作,会导致乳房及乳头变形,最好的建议是采取手术切除是治疗。如果病变范围增大,则需要乳房全切。

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在临床上,如果出现了浆细胞炎,非常的严重。
由于浆细胞炎不仅会导致乳房肿块、乳头溢液,还会导致乳房疼痛、乳房脓肿,还有一些病人会出现瘘管和鼻窦,这会对病人的生活和工作造成很大的阻碍,对病人的身体也会造成一定的负面作用。如果是浆细胞炎,需要立即去正规的医疗机构进行抗感染治疗,一旦炎症消失,需要进行积极的外科治疗,只有这样,浆细胞炎才可以完全根治。

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浆细胞性乳腺炎的外科治疗有:
1、单纯乳头溢液、乳晕下大乳管扩大的病人。
2、对于比较大的炎性肿瘤,或是肿瘤局部切除手术,以及肿瘤局部切除手术,都可以进行乳房部分切除手术。
3、对于有乳晕周围小脓肿、瘘管、以及伴有乳头内凹的病人,进行病变的手术,同时进行乳房再造。
4、对于长期不能治愈的多发性瘘管和伴有明显的胸部畸形的病人进行了简单的乳腺摘除手术。
5、乳头下切联合人工隆胸手术,对于乳晕区的微小肿瘤,或是乳晕区的发炎肿瘤,进行手术,使乳房发生畸形。

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浆细胞性乳腺炎发病突然,发展快。病人感乳房局部疼痛不适,并可触及肿块。肿块位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧。表面呈结节样,界欠清,与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。

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前段时间感觉乳房有肿块,并且有点红肿,伴有疼痛的症状,然后去医院做检查,发现是浆细胞性乳腺炎,像是无菌性炎症治疗方法,以手术为主,手术的目的是将里面扩张的乳腺导管切除,在手术之后要注意乳房的保养。去医院定期复查超声的,平时少吃辛辣的食物的。

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