胸12椎体爆裂性骨折并脊髓损伤!

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胸12椎体爆裂性骨折并脊髓损伤!刚摔伤时下肢不能动,小腿以下疼痛高度敏感,触碰不得,住院三天后内置6个钢钉固定手术,术后两个月左右疼痛减轻,但是脚掌下垂脚尖不懂上翘,麻疼灼热难受,下肢觉得无力行走困难!这种情况能恢复正常吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:胸椎的爆裂性骨折通常来说这个情况很容易合并脊髓或者马尾神经损伤的,神经损伤之后有可能导致下肢瘫痪或者大小便***的,这个情况确实是很有必要进行急诊手术治疗,
意见建议:根据你现在的这个描述情况来看矫正活动受到限制的情况主要是由于神经损伤导致的,你的这个情况可以配合做一些针灸按摩理疗,另外使用一些营养神经的药物来逐渐改善,但是并不能保证完全恢复正常,
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加强平时护理和康复锻炼。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果部位有挤压伤,导致脊髓损伤,那么必须首先住院治疗。首先,有必要判断目前的骨折是否需要手术。如有必要,应尽快进行手术。此外,一些健脑养神经的药物可适当用于治疗,以帮助改善脊髓缺血缺氧的现状。

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脊柱骨折脱位不一定会伴随脊髓损伤。脊柱骨折脱位并不是所有的病人都有可能合并脊髓损伤,这要看骨折的类型和机制。暴力受伤的病人通常会有一些脊髓损伤,具体的程度要看受伤的程度和情况。老年人骨质疏松、局部肿瘤等病理变化属于慢性受压,对脊髓的压迫比较小,不会引起急性脊髓损伤。总之,根据骨折的情况、骨折片对椎管的压迫情况、骨折脱位等情况来判断是否存在脊髓损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,无骨折脱位型脊髓损伤有脊髓震荡、脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征等,具体情况分析如下:
1、脊髓震荡,由于暴力作用导致脊髓充血、水肿,脊髓传导功能暂时中断,患者出现下肢截瘫,这种截瘫属于不完全性截瘫,随着时间的推移,脊髓震荡消失,脊髓功能逐渐恢复,下肢感觉、运动、反射、性功能逐渐恢复,预后较好;
2、无骨折脱位型脊髓损伤可能是脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征,预后较差,可导致截瘫、肢体功能障碍。

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颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现:
一是颈部剧痛,痛会释放到上肢,同时也会释放到躯干,导致放散性疼痛的症状,一般情况下疼痛很难减轻,需继续应用麻醉镇痛药物。
二是颈椎活动度限制,伴上下肢无力的表现,严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等,患者很难离开床走动或者坐卧。
三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时,则会并发呼吸困难和心跳骤停等。

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颈椎骨折脊髓损伤首先需要积极的明确诊断,需要拍普通的x线光片、颈椎ct核磁共振,先明确神经损伤程度和骨折的情况。手术时间越早越好,因为时间越长,神经可能会被卡压时间越长,可能损伤越来越厉害,恢复就有困难,尽量为治疗争取时间是首要的。

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