股骨头无菌性坏死是什么原因引起的啊,和大量用激素有关系吗

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股骨头无菌性坏死是什么原因引起的啊,和大量用激素有关系吗
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张旺辉 主治医师 医院
擅长:擅长治疗性病\普通外科疾病,对其他科的也有深入研究
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股骨头缺血坏死是下肢疼痛最常见的疾病之一。
  一、致病原因
  外伤,酗酒,超量使用皮质激素或髋关节炎等均可引起股骨头骨髓内压力增高,使股骨头血流受阻而发生缺血坏死。
  二、临床表现
  1、疼痛:早期表现为髋部疼痛,有时可放射至大腿前面或膝部,几乎所有的患者都有胯痛或腿痛,其中2/3在休息时也感疼痛,1/3自述夜间疼痛。
  2、关节僵硬活动受限:患侧的髋关节不灵活,大胆作向外、向内动作时疼痛加剧。
  3、跛行:早期的跛行是因疼痛所致,其后是因为腿缩短所致。
  4、查体:患腿盘腿下压即“4”字试验呈阳性,手扶膝关节作弯曲状并研磨股骨头可引起髋关节疼痛。
  5、X光片:早期无明显表现,当股骨头出现斑点状的硬化或囊变应怀疑本病。典型的表现是软骨下骨小梁不连续,出现月牙形的“新月征”,后期出现股骨头塌陷、碎裂、关节间隙消失,髋臼硬化,甚至髋关节半脱位。
  三、防治及预后
  股骨头坏死的严重后果为股骨头塌陷,髋关节破坏,造成终生残疾,所以说保护髋关节应是治疗的主要目的。
  1、保守治疗:方法很多,一般为限制负重,功能锻炼,中西药内服,中药外洗等。
  2、手术治疗:疼痛严重者,经保守治疗无效,可行股骨头髓腔减压术。有股骨头塌陷者须行股骨头置换术。
  3、预后:轻度坏死者经治疗可绝大多数治愈,严重者经手术治疗可缓解疼痛,功能恢复不乐观。
 
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:你好,股骨头坏死最好保守治疗,主要治疗方法是通过内服药物配合功能锻炼是药物的有效成分直接到达患部,被患部吸收,药物的作用是强要补肾壮骨,培肝养筋通络活血化瘀。
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相关问答

不要私用使用药物加重病情,常用的措施有卧床制动、肢体牵引或下肢外展支撑固定,也可采用食疗的方法,在食疗时就要本着疏通股骨头处的血管、活血化瘀、补充钙质的原则,充分补充孩子所需营养。儿童股骨头无菌性坏死又称股骨头骨骺软骨炎。该病的病因尚不清楚。它经常引起髋关节和膝关节疼痛。严重者为跛行步态,髋关节运动受限,可手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

无菌性股骨头坏死的病因,分析如下;
主要是因为供应股骨头血管被脂肪或别的原因影响,导致股骨头的血供受阻,股骨头缺血,如激素、酒精、外伤等,导致供应股骨头血管中断或闭塞引起股骨头的骨质缺血,导致坏死,所以叫无菌性股骨头坏死,也叫缺血性股骨头坏死,这是股骨头坏死的原因。
在日常生活中,还需要注意多休息,不要过度劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

双侧股骨头无菌性坏死可能是喝酒或者大量应用激素导致的。
一般无菌性股骨头坏死属于缺血性坏死,也就是股骨头的局部血循环,因为某些原因而发生明显的障碍,导致股骨头的供血、供氧量逐渐下降,股骨头的骨质逐渐发生变性、坏死,出现一系列的症状。出现股骨头坏死的男性患者,大多数都有嗜酒的不良习惯,双侧股骨头坏死的主要原因,就是除了外伤以外的其他原因。

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股骨头无菌性坏死的分期是以影像学表现为依据。可以分成四个阶段:
第一、缺血性坏死,在此阶段,骨化核初始很小,而股骨头则呈均匀、致密的状态,可见软骨下的断裂。
第二、骨骺破裂,透亮区呈多形性。
第三、修复阶段,这段时间,股骨头会慢慢的骨化,新的骨骼开始生长。
第四、愈合阶段,这时候,股骨头已经完全骨化,重新塑造了骨臼。通过以上的影像学检查,可以对病人的无菌性坏死进行分级,并选择相应的处理方法。

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股骨头无菌性坏死的主要原因在于股骨头局部的血液供应受阻。常见的原因有:
1、外伤会造成股骨头坏死,如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤等。
2、药物,比如SARS期间,大量地使用激素,SARS治疗后,导致股骨头缺血性坏死。
3、酒精会引起股骨头坏死。如果是长期饮酒,体内的酒精会导致血脂升高,肝脏功能受损,血液黏滞度增加,血液流动速度会变慢,从而造成股骨头局部血运栓塞,从而造成骨的缺血坏死。

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不能治好。股骨头坏死如果处于早期,以保守治疗为主,可以遵医嘱使用活血化瘀药物治疗,平时要避免重体力劳动,禁止抽烟、喝酒,避免使用激素等。如果股骨头坏死已经发展到中晚期,出现了明显的疼痛,影响正常的工作生活,则可以进行关节置换。

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