本来要手术，说已肝大三阳伴肝硬化的可能，不能手术。胆结石40*6mm
一定要手术吗
一般来讲，肝实质回声增粗往往提示慢性肝病，主要常见于以下几种情况：
1，慢性炎症：肝脏修复过程中纤维组织增多，则会表现为回声增粗增强，慢性病毒性肝炎仅表现为肝实质回声增粗增强。
2，脂肪肝：肝脏内的脂肪堆积过多，建议以低胆固醇饮食为主，增加运动，促进体内脂肪消耗。
3，肝硬化：肝脏体积缩小，边缘变钝不光滑，呈波浪状或者锯齿状，肝实质回声增粗，而且分布不均匀有结节感。
肝脏实质回声增粗意味着肝脏可能存在损伤。
肝回声增粗正常的肝脏内部回声是由一些分布均匀、大小相似和辉度相近的细小的光点组合成的。如果肝脏有损伤，那么肝内回声就会根据损伤的程度进展而有所变换，如增粗、增强，肝、肾的回声反差也会增大。肝回声不均匀肝实质回声不均匀一般提示肝脏有轻度的弥漫性病变。说明部分肝细胞被其他细胞像脂肪细胞等代替，在超声影像里就会表现出不均匀。肝脏实质回声不均匀常见的病因有脂肪肝，慢性肝炎，肝硬化患者肝脏纤维组织过度增生等。
建议去正规医院查肝脏的血清学指标，如纤维化指标，结合病史、查体、化验、B超肝脏回声增粗情况，进行相应诊断。并按照医生的指导进行治疗。
肝实质回声增粗需要对症治疗，具体分析如下：
第一，酒精性肝硬化导致的，需要通过戒酒治疗，但是，肝硬化是无法逆转的。需要注意肝功能的改变，及时采取护肝的措施。
第二，如果是肝硬化导致的，可以服用抗病毒的药物，一般是终生服用，如果肝功能不好，可以服用甘草酸氨，进行护肝。
第三，如果肝硬化患者有食管胃底静脉曲张，伴随恶心、呕吐、呕血等症状，需行外科手术。
乙肝患者肝实质回声稍增粗就是肝脏有炎症的表现，也就是肝细胞有损伤，就疤痕一样。一般这样的病人就不是乙肝病毒携带者；而是乙肝患者。乙肝病毒携带者肝脏没有炎症，肝实质不会增粗，都是正常的。病情是否严重要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量分析才更准确。
要看肝功能、乙肝DNA等检查，平时不要饮酒，不要熬夜，定期复查相关指标，没有治疗，没有肝硬化，肝功能正常的，是乙肝病毒携带者，可以不治疗，定期复查。B超稍微异常，动态观察。
肝实质回声增粗是表明肝功能不全，也可能是慢性肝损害的意思。
正常的肝组织，肝实质的回声一般都是比较均匀的，肝内管系走形比较清晰，而当出现肝内实质回声增粗时，证明身体有问题。可能是由肝炎病毒引起，即患有肝炎，最常见的是乙型肝炎，这种情况下长期病毒量携带，会造成肝细胞的损坏，所以会导致肝内的实质回声是增强的。如果是中老年，可能是因为常年喝酒，致使酒精性肝炎，或引起了肝硬化。
建议到医院检查确诊，并且改善不良生活习惯，远离烟酒，停止服用造成肝脏损伤的药物。
