瘢痕子宫不一定能自然分娩。
通常情况下,瘢痕子宫在不明显的情况下,可以不采取任何治疗。也不必过于紧张担忧,如果在剖宫产半年内怀孕,子宫破裂风险达到17%至18%,但如果胎儿发育比较小,产程进展比较快,是可以考虑采取自然分娩方式。但建议剖宫产2年以后再次进行妊娠,因为此时间段疤痕愈合情况良好,可以降低子宫破裂风险。
剖宫产和自然分娩的利弊如下:
剖宫产可以尽快结束分娩,对难产、孕妇合并并发症以及产后出血的预防有一定程度上的好处,缺点是手术后可能出现出血、感染,以及下次妊娠出现胎盘植入等风险增高。自然分娩是经过阴道分娩的一个自然分娩途径,产妇不会产生伤疤,恢复速度较快,利于胎儿大脑的发育。缺点是易造成缺血缺氧性脑病,产妇阴道破裂等。
自然分娩不一定要侧切。
通常情况下,自然分娩需要侧切是在阴弹性差或者胎儿宫内缺氧等现象下。且侧切是在会阴处做的小手术,对孕妇伤害不大,不必过于担忧紧张,和会阴裂伤愈合时间相近,一般3到5天基本愈合。此外,产后需要多注意休息,禁止剧烈运动,避免伤口恢复速度慢。在饮食上需要注意禁止摄入凉性,辛辣刺激性等食物,防止出现腹部疼痛,腹泻等情况。
在做完子宫肌瘤手术后根据肌瘤情况来决定是否顺产。
子宫肌瘤随着孕周增加而变大,肌瘤中心部位发生缺血变性坏死,孕妇表现为局限性腹痛伴发热、恶心、呕吐,血象会有升高。多发肌瘤会影响到子宫的收缩力,发生早产的风险增加,在生产过程中也可能宫缩不协调,需要缩宫素加强宫缩,产后子宫收缩不良,出血的可能性增加。若是浆膜下的较小肌瘤且未穿透子宫内膜,可选择自然分娩。
剖宫产和自然分娩哪个痛依据具体情况而定,如果是胎位不好,或者胎儿过大或者是生产的时候,产力不好,当然就只能采取剖宫产手术,如果能够自然分娩,当然没有必要采取剖宫产手术。