右侧眼动脉动脉瘤致蛛网膜下腔出血

会员50801817 24岁 已回复
右侧眼动脉动脉瘤致蛛网膜下腔出血您好!我父亲65岁,一直没有高血压。14年12月20号突发剧烈头疼,入县中医院做CT检查结果为蛛网膜下腔出血,当即入院治疗!输液输入维生素c,维生素b6、止血芳酸,头孢等。同时泵入尼莫地平。入县医院8天,出血基本回收七八成。。28号转入保定市中心医院。继续上述治疗。加入消除水肿的药物!30号做,了造影和CT。出血基本回收,,造影显示右侧眼动脉动脉瘤!医生说做手术困难也比较大,因为位置比较特殊。病人入院后血压一直正常。大便次数少且干燥。入院前三天并无头疼症状,第四天起头疼加剧,且伴随眼睛痛我想知道,介入治疗和开颅哪个比较好?开颅的创伤会有多大?术后并发症会有那些?治疗费用是多少?哪里的专家比较厉害?像这种情况选择保守治疗的风险有多大?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜亚辉 副主任医师 天津中医药大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:脑血管及外周血管造影,病变的栓塞及球囊扩张及支架,...
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病例分析:右侧眼动脉动脉瘤已经破裂出血,不能再保守治疗。
意见建议:该位置动脉瘤开颅手术受颅骨影响不太好做,可以选择微创的介入治疗。 请把造影动脉瘤图像上传。 最好先带资料面诊!
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:您好,动脉瘤有很多的并发症比如动脉瘤破裂、脑血管痉挛、脑栓塞或者肢体缺血等,动脉瘤长到一定程度 要进行手术主要的手术 方法 就是动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术.
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,高血压一般终身用药。但你这么年轻就有高血压,就需要查找病因,看是原发性还是继发性?
意见建议:降压药是要终身服药,间断服用降压药,造成血压忽高忽低,对靶器官心脑肾造成的损伤更严重。
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相关问答

脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好,少部分会出现不良症状。
颅内动脉瘤所致的SAH,最初出血的量是最为关键的,由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大,少数病人可以痊愈,没有后遗症,部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多,在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。
在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,合理膳食,提倡少食多餐,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血的治疗,根据出血的部位,出血量的多少,制定治疗的方案,如果出血量比较小,症状较轻,可以先通过保守观察治疗,如果出血量较大,出现昏迷,头痛,恶心,呕吐等症状,需要及时进行手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状一般有头疼、神志障碍等。
动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的症状主要是头疼,其临床特征是突然出现剧烈的撕裂性头疼,如果出现大量的失血,或者出现严重的头疼,就会导致患者出现精神恍惚、嗜睡、意识模糊等情况。目前,由于动脉瘤爆裂所致的蛛网膜下腔出血,应尽早处理,因为病人可能会出现第二次大出血,如果不及时处理,可能给身体造成不可逆的伤害。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率较高。
如果出现自发性的动脉瘤蛛网膜下腔出血,需要先考虑到脑动脉瘤的破裂,然后再进行CTA和MIA检查以及脑血管造影。最常用的手术就是介入栓塞,有的患者不适宜栓塞,可开颅内的血管,然后用钳夹住动脉瘤,减少再次出血的危险。动脉瘤的手术成功率已经较高了,介入栓塞、开颅手术将动脉瘤切除,绝大多数患者都能获得良好的疗效。
在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,要养成良好的睡眠习惯,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

需要根据出血量的大小以及出血的部位来判断。如果蛛网膜下腔出血量比较大,环池血液比较多,也就是脑干的周围血液比较多,是非常严重的。有可能引起呼吸心跳的骤停以及意识障碍,危及生命。如果是外侧裂的出血,也就是大脑的表面没有靠近到脑干,有少量的出血,病情相对并不严重。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

问题分析:一般单纯由于高血压等引起的蛛网膜下腔出血预后会好一些,但是动脉瘤破裂血液进入蛛网膜下腔造成的,和原发的就不一样了。而且已经经过了将近三周的时间,患者功能恢复并不是很好,还需要做脑脊液置换,总体的预后不是太好,完全恢复正常的可能性相对的也就比较小了。
意见建议:根据病史看患者昏迷的时间比较长,可能遗留不同的后遗症如肢体功能障碍等,由于蛛网膜下腔并非脑实质出血,故而后遗症是比较轻微的,在危险期过后可以给患者进行康复治疗。

罗芬主治医师外科九江市中医医院已帮助用户:30
擅长:便秘,腹泻,慢性肠炎,溃疡性肠炎,胃炎,胃溃疡,胃糜烂,腹痛,便血,混合痔,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,肛乳头肥大……