2010做了二尖瓣狭窄换置手术后三尖瓣现在出...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2010做了二尖瓣狭窄换置手术后三尖瓣现在出现重度返流这个需不需要去医院做进一步治疗还有心力衰竭腹部积水等问题
想得到怎样的帮助:

想知道三尖瓣重度返流会不会有影响还有腹部积水跟这个有没有关系(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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病情分析:三尖瓣关闭不全,心脏收缩时右心室的血液反流进入右心房,长期右心房淤血、肥大、扩张、衰竭,导致体循环淤血,出现水肿,腹水等症状,如不及时纠正,可导致死亡。指导意见:因此,三尖瓣病变与二尖瓣病变同样重要。现在患者已经出现了右心衰竭,应该及时去医院进行治疗,要绝对卧床休息,低盐流质饮食,给予强心、利尿剂纠正心衰,同时给予抗生素防止感染。待心衰纠正后可去二尖瓣置换术的医院进行检查,根据专家的建议,是否考虑三尖瓣置换术,以防止心功能进一步恶化,影响生活质量和寿命。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是需要检查,这种情况临床可以及时的休息,继续结合丹参滴丸试试,建议当地医生指导。一般也有关系。
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相关问答

引起二尖瓣狭窄的原因大多数还是因为链球菌感染引起的风湿性心脏病。房颤是二尖瓣狭窄的一个并发症,其他并发症还包括有急性肺水肿,体循环血栓栓塞,肺血栓栓塞,心力衰竭,感染性心内膜炎等并发症。术后恢复好一般都是可以十年以上的存活。

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擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

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一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。

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二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

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二尖瓣狭窄可以导致左心室的血容量减少,进而导致主动脉的射血减少,从而导致心脏以及全身,各脏器发生缺血的症状,如果症状不严重,可以采取保守治疗,但是如果保守治疗效果不好,必要的时候可以采取手术进行治疗。

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