糖尿病引起蛋白尿怎么办

匿名 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病引起蛋白尿怎么办
曾经治疗情况和效果:

现在用化糖养胰胶囊。空腹血糖6.6

想得到怎样的帮助:

蛋白尿怎么治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李方晓 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:常见的内科疾病尤其是肾脏疾病有丰富的临床经验。
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问题分析:这种情况考虑糖尿病,糖尿病肾病,目前患者的血糖偏高,口服降糖药效果不佳,这种情况一般可以考虑使用胰岛素降糖治疗,一般糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,可以导致尿毒症,肾功能衰竭等并发症。
意见建议:这种情况一般可以考虑胰岛素降糖治疗,一般不宜口服药物,严格的控制血糖,可以考虑用甘精胰岛素,每日一次,开始小剂量使用,根据血糖情况调整胰岛素剂量,查24小时尿蛋白,可以用卡托普利或氯沙坦减低尿蛋白,定期复查血糖,尿常规等检查
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刘超 测试1内科 三级甲等
擅长:肺脓肿,肺栓塞,感冒,呼吸衰竭,间质性肺疾病,肺部...
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问题分析:您指的蛋白尿是尿常规中的吗?有尿蛋白定量吗?您做过肾脏的超声吗?您在发生蛋白尿前有感冒发热的症状吗?做过免疫系统的检查吗?
意见建议:如果是糖尿病肾病的话您需要去内分泌科去调调药,建议您去找西医。如果蛋白尿前有感染的话,需要去肾内科检查,必要时可能需要肾脏穿刺以明确诊断。此外免疫系统异常也可以累及肾脏。总之,蛋白尿需要引起重视,建议分别去肾内科和内分泌科明确诊断
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张军 主治医师 淄博市第四人民医院内科 二级
擅长:恶性肿瘤
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问题分析:没提供蛋白尿的数值,糖尿病肾病,根本还是控制好血糖。
意见建议:要多次测量血糖,评价控制情况,包括空腹,餐后,晨起等
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相关问答

糖尿病会引起蛋白尿。
糖尿病患者喝酒多,吃得多,尿得多。血糖高,尿糖高,患者会出现多尿,因此血糖高的患者有时会因高血糖发生性蛋白尿,糖尿病多年后肾脏结构的解剖发生变化,出现蛋白尿。糖尿病肾病分为5期,第一期、第二期没有蛋白尿。但是从糖尿病肾病的第三期开始,就会出现微量蛋白尿。到第四期,蛋白尿将越来越多。到第三期为止,由于肾功能衰竭,患者需要透析,糖尿病可能会出现肾脏损伤。事实上,高血压也会发生肾脏损伤,与高血压引起的肾脏损伤相比,糖尿病引起的肾脏损伤的预后要差得多。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者血糖控制长期不足会引起蛋白尿,蛋白尿预示着糖尿病肾病的出现。
临床糖尿病肾病可分为5期。第一期,虽然没有明显的蛋白尿,但肾脏体积增大,肾小球过滤率提高。早期患者出现间歇性蛋白尿。中期患者有持续蛋白尿,前三期为糖尿病肾病初期。尿蛋白的早期标准治疗可以逆转疾病的进展。患者临床上以大量蛋白尿进行,逐渐进行为蛋白尿和肾功能下降,最后发展为尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症,与糖尿病的长期血糖控制不良有关。因此,糖尿病患者应及早进行规范的低血糖治疗,调节血压达标,使血压低于125/75MHG。同时,要定期监测尿液微量白蛋白,以评估患者的病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

有尿蛋白,说明肾小球基底膜通透性升高,血浆蛋白被滤出,蛋白尿是肾病综合症或肾病性肾炎的表现之一。可以去完善尿蛋白定量和肝功能等检查。若是肾病综合征需要应用激素和免疫抑制剂,而慢性肾小球肾炎不需要应用激素、肾病综合征有治愈的可能性,而慢性肾小球肾炎无法治愈。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

病人主要患有高血压,要是出现蛋白尿,则是高血压引起的肾功能损害导致出现这种现象。如果蛋白尿存在,需要严格控制血压,并在医生的指导下应用血管紧张素抑制剂来改善这些状况。尽量使用长效降压药,避免血压波动,同时给予保肾药物治疗才可以。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

需要进一步的检查,尿常规,肾功能,肝功能等,明确诊断,在医生指导下服用药物治疗,平时控制好血糖血压血脂,定时复查。糖尿病患者出现蛋白尿多见于平时血糖没有控制,平时多注意饮食。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病病人合并贫血,提示血糖存在增高,食物总热量的摄取必须得到控制,尽可能减少油腻和动物性脂肪,多吃新鲜的蔬菜,也吃一些水果,食用粗粮,蛋白质摄入量以每日150克为宜,但若热量供应不充分,还会使贫血现象加剧,提示合理摄取高蛋白优质蛋白,可以满足血红蛋白增长对蛋白质的需要,多吃蛋黄、猪肝等含铁量高。
同时还要在医生的指导下服用药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。