又按医生要求又做了一个静脉肾盂造影术,报告如下:
部位:腹部正位
影像表现:
KUB:在第2腰左侧横突片见一个约1.2*2厘米的高密度影,左肾区约下盏处可见不规则型较散在高密度影,大小约为0.7*0.9厘米.左肾轮廓偏大.右肾区,余输尿管及腾腾区未见阳性结石及钙化影.
IVP:经静脉注造影剂约50ml,分时分别摄片1-5张.双肾实质显影同步.左肾轮廓增大,左肾盏见明显扩张,左侧较大结石位于左肾与输尿管交界处,另一较散在结石影重叠于左肾下盏内,左侧输尿管未见明显显影.对侧肾盏,肾盂显示良好,杯口锐利.右侧输尿管走行正常,未见明显扩张及狭窄.膀胱未见明显异常.
诊断印象:
左侧多发结石伴肾积水.
建议:治疗后复查.
请问主任,我这种情况一定要手术治疗吗?我想保守治疗.
肾结石堵住输尿管需要积极的进行针对性治疗。
肾结石如阻塞输尿管仍要积极治疗肾结石阻塞输尿管会造成梗阻进而使患者肾脏药液外流受阻、外流不畅而造成病卵积水。若阻塞时间较长可能肾积水越严重，造成患者肾功能严重受损，因此当肾结石落入输尿管内阻塞输尿管时，要及时治疗。早期可采用某些辅助手段，如可采用体外震波碎石加排石药物等，若初期不注意，没发现会有更严重的肾积水出现，那么此时就需要用手术来进行处理了。
通常情况下，肾结石卡在输尿管会形成梗阻。具体情况分析如下：
肾结石一般是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，机体代谢性改变、饮水少等因素都有可能患上此疾病。一般来说，肾结石落在输尿管里，会形成梗阻，卡在输尿管里，如果结石比较小，可能不会卡太久，结石可能会被尿冲入膀胱，如果结石和管径差不多，就会卡在输尿管里，形成急性梗阻，引起腰痛、呕吐、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状。可以通过药物促进结石排出，严重的可能需要体外碎石，甚至需要手术治疗。
一般情况下，肾结石卡在输尿管下端，如果结石较小，可能会进入膀胱，如果结石较大或者存在狭窄，可能无法进入膀胱，需要做体外冲击波碎石或手术碎石取石。具体情况分析如下：
结石能否自行排出取决于结石的大小、形状、表面是否光滑；其次，还跟泌尿系统有没有梗阻、狭窄、畸形有关。自行排石时要多喝水，多活动，多排尿。
肾结石会刺穿输尿管，这是因为肾结石的形状不规则，周围有菱形，在输尿管内运动的时候会刮破输尿管，引起输尿管的细小血管破裂，引起血尿。输尿管的划伤通常是一种很轻微的疾病，并不是很严重，治疗时主要是用来治疗结石，尽早的用各种方法将结石清除掉，如果是输尿管壁的划伤，通常不需要特别处理，等结石排出后，这些划痕就会慢慢的愈合。
肾结石会跑进膀胱。
由于结石可以向下移动，所以可以落入膀胱。如结石并没有特别严重，更细小的结石则从尿液中流出，如结石为较大者，掉进膀胱里就是造成病人有膀胱结石。膀胱结石在发作时，就是让病人有剧痛，病人同时出现腰、腹、四肢酸痛和恶心等系列症状。另外，患者还可能会出现血尿或者尿淋漓等情况。所以对结石患者，一般不吃辛辣刺激的东西，饮食宜淡，平时可多饮水，对尿液增多有好处，能达到稀释尿液效果，对结石排出有益，同时饮水较多，可在一定程度上抑制结石。
此外，还要注意避免饮酒和吸烟等危险因素，这样也能更好的预防结石的产生。结石患者治疗中，必须有良好的态度，积极治疗。
肾结石掉膀胱原有疼痛的症状突然消失、尿路刺激症状减轻或者消失、排尿中断等症状。
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，属于上尿路结石，发病可能与代谢异常、生活方式等多种因素有关，主要的临床症状为肾区疼痛、血尿等，而肾结石掉膀胱以后，可能会出现原有疼痛的症状突然消失、尿路刺激症状减轻或者消失、排尿中断等症状。