医生开中药和吊瓶
有没有更好的办法
大三阳变为小三阳,多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除,或是基本达到了自愈效果,不会再有肝炎活动,如果乙肝患者在25~30岁前完成了这个过程,那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。
乙肝大三阳严重会导致肝硬化、出现乏力、纳差、厌油、恶心、腹胀等不舒服。不管怎么样,乙肝病毒携带者不能依赖于临床症状,一定要进行定期的随访,定期的检查。如果出现了肝脏功能明显不正常,或者是已经符合抗病毒治疗的指征,是需要进行积极的、规范的抗乙肝病毒治疗。则需要进行规范的药物治疗的。
乙肝大三阳变回小三阳主要是定期监测肝功能以及病毒定量。乙肝大三阳和小三阳都是乙肝五项检查的结果,分别代表着同的临床意义。乙肝大三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗原阳性,代表着体内的乙肝病毒正在大量的复制,病毒量高,传染性强。乙肝小三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性和E抗体阳性,代表的是体内乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制,表示体内病毒载量低,传染性更弱。
大三阳转阴的几率是很小的,治疗乙肝的目的是控制病情的发展及早治疗、清除病毒,这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。HBeAg(e抗原)是大三阳的重要标志,因此,促使HBeAg转阴,便成为乙肝大三阳治疗的关键,大三阳病人一般可服清除病毒的药物,逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖,即控制乙肝病毒的复制程度,促使e抗原转阴或向小三阳转化。
乙肝大三阳是免疫抑制期和免疫激活期,转小三阳提示经过了免疫激活期,自身免疫清除了一次病毒,没有清除干净,就转成了小三阳慢性感染。如果病毒还在持续活动,肝脏持续受损,可以直接抗病毒治疗。