通常,在临床上,肝性脑病患者的营养支撑疗法主要是为了提高人体的合成代谢,控制体内的分解和代谢,维持体内的正氮平衡,并能使患者在发病后几天之内停止进食蛋白。
一至二阶段的肝性脑病,每日控制在20g以下,当病人的意识清醒后,每日从20g的蛋白量,逐步提高到1000g。另外还要注意保持充足的卡路里,补充各种维生素,可以通过静脉注射血浆和白蛋白来进行调理。
肝硬化给病人照成的困惑是比较的大的,要积极的注意自身的预防办法,积极的了解肝硬化带来的伤害,及时的把肝硬化选择合适自己的预防,避免快速利尿和大量放腹水。尤其是肝硬化有大量腹水的病人,常常对消退腹水操之过急,大量使用不好的药物,结果利尿太快,导致神智不清,发生肝昏迷。
可以通过日常护理的方式预防肝性脑病。
肝性脑病患者应熟知引起肝性脑病诱发因素,合理安排膳食,忌大量应用利尿剂,引导家属重视对肝性脑病患者个性的观察、行为有无不正常,为了做到早期发现,早期处理。在临床上对伴有肝硬化和肝癌的肝性脑病患者应给予密切监测并积极干预,以减少并发症的发生及病死率。肝性脑病预后在很大程度上决定肝细胞衰竭程度,诱因明确,易于排除的预后良好,出现腹水,黄疸等、有出血倾向者,既有肝功能差,其预后亦较恶劣,爆发性肝衰竭引起肝性脑病,预后最差。
如果出现了肝性脑病,则应该及时治疗。
肝性脑病的发作是快是慢因此症状也不同。急性肝性脑病发病突然可迅速进入昏迷状态。性格变化如抑郁、欣快和多种语言;行为的改变如随地吐痰、乱扔纸屑、烟头、乱翻东西等。睡眠习惯的改变;可能发生扑翼样震颤或整个上肢、舌头、下颌、下颌轻微震颤和步态共济失调。精神障碍如发音不清、混乱、写作困难等。
如果出现肝性脑病,要做好判断。有肝病的基础,比如肝炎、肝硬化表现,导致肝功能异常之后,会进行进展成肝性脑病。肝功能进展比较快,导致大脑的受影响。临床表现常为昏迷、意识不清。