甲状腺结节疼痛是否良性一般需要通过检查来排除。
甲状腺结节如果有疼痛感，最好是检查一下是良性的还是恶性的。可以在医生指导下服用清热、解毒、散结等的药物。一定要注意合理的饮食习惯。少吃辛辣刺激性食物。可以服用一些清热解毒的蒲公英茶。
出现身体不适时建议及时去医院完善相关检查，在医生指导下积极对症治疗。
一般来讲，多数甲状腺结节的病人是无症状的，少部分比较大的可能会有一些压迫症状，疼痛症状比较少发生。一旦出现了甲状腺结节痛疼的情况，是不正常的，
甲状腺结节痛可能是结节内毛细血管破了，随着劳累或压力较大，血管张力增高引起囊内出血，导致结节迅速增大，从而导致病人疼痛比较明显，
另外也可能是出现了压迫情况，提示可能有恶变可能，建议及时进行检查和治疗。
甲状腺结节如果有局部疼痛，需要考虑是不是因为甲状腺结节在短时间内快速的扩大，引起了精神压力。还有一些甲状腺结节位置有出血、囊肿等疾病，也有可能会导致甲状腺结节部位的疼痛和不舒服，建议做颈部的弹性彩超，以了解甲状腺结节是否有进行性增大。如果甲状腺结节有明显的增加，并且有四级或更高的弹性评分，那么就需要进行外科手术。在手术的过程中，可以通过肉眼观察，通过术中快速的冷冻组织切片来判断是否是良性的或者是恶性的。良性的患者可以做完手术，恶性的患者可以做腺叶的根治性切除手术，同时还要做术后的组织学检查。
一般情况下，甲状腺结节的疼痛多考虑为亚急性甲状腺炎和恶性肿瘤，具体分析如下：
亚急性甲状腺炎多继发于感冒、咽炎和腮腺炎等疾病，病毒感染较为常见，在感染急性期可有颈部不同程度的肿胀，并伴有疼痛感。
恶性肿瘤由于瘤体的持续性肿大，甲状腺组织受到损伤，并挤压周围的组织器官，会导致甲状腺区域出现疼痛和酸胀的感觉。
甲状腺结节会出现疼痛症状，并没有好坏之分，也不能以痛苦来判断其严重程度。甲状腺病变伴随有疼痛，有以下两种情况：
1、亚急性甲状腺炎：是一种常见的肉芽肿性炎症，主要是由上呼吸道引起的，主要表现为甲状腺的疼痛，主要是颈部、耳后、枕头（后脑）。疾病早期还会出现甲亢的情况，一般会出现甲状腺机能和抗体水平上升，吸碘率会降低。
2、甲状腺结节囊内出血：甲状腺结节，特别是囊性结节，会出现囊内出血，与亚急性甲状腺炎类似，但没有甲状腺机能及血清学指标。
甲状腺结节通常不会引起耳朵疼痛。
结节的大小，结节的良、恶性、结节是否具有自主分泌功能都是由甲状腺结节引起的。因为大部分的结节都不会有什么特别的表现。因此，一般都是在检查的时候，或者是在体检的时候发现的。如果伴有甲状腺功能亢进，会出现心慌、手颤、脾气暴躁等表现，还会伴有甲状腺功能减退，表现为怕冷、畏寒等。
当结节变大，压迫到周边组织时，会有声音沙哑、呼吸困难等表现。