外伤性脑脓肿应该怎样治疗?

会员50162963 36岁 已回复
哥哥最近出现了表情冷淡,抽搐,低热,反应迟钝,高热,昏迷的症状,我带他到医院检查了以后,医生说这是外伤性脑脓肿,请问这个病有什么好的治疗方法?这个病应该怎样治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王俊杰 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过...
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问题分析:根据你的描述,患者患有外伤性脑脓肿的情况,此种情况是由于外伤后导致细菌感染的情况导致的,临床可以出现高热、昏迷等症状。
意见建议:建议住院进行全全面检查,择期考虑是否进行手术清除治疗。同时选择敏感抗生素进行抗炎治疗,其余就是对症支持治疗了。
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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问题分析:您好,您的描述患者以前头部有外伤史,可能是炎症为彻底消除或者颅内有异物继发性的脑脓肿,出现的上述症状。
意见建议:脑脓肿的治疗如果形成脓腔,最好是手术治疗,引流脓液,切除脓肿壁,敏感抗生素消炎,会好的,如果穿刺引流,引流不彻底有复发的可能。
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范会君 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,外伤性脑肿瘤一般是带菌物进入脑组织,你同事的哥哥打架的时候应该是直接缝合了伤口,没有把带菌物取出。
意见建议:这种病症一般利用大量的抗菌药物就可以治疗,如果异物化脓就要手术将东西去出来就可以了,没什么大问题。
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相关问答

脑脓肿治疗的时间,一般都很长,起码讲抗炎可能要4~6周,经过4~6周的抗炎,才能开展下一步治疗。
还需要根据患者影像学结果来观察其脓肿,是已接近切除,还是已被彻底包埋,之后患者症状是否得到了彻底缓解,进而确定是否需要持续抗炎治疗。
总之其抗感染时间,相对于其他的肺炎、腹腔等感染,治疗时间,大概相对长一点。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑脓肿破裂处理方法如下:
脑脓疡的爆发性很大,首先要进行抗菌药物的处理,还可以服用一些可以缓解脑积水的药物。还有可能是通过腰大池引流,将炎症的脑脊液排出体外。如果有大量的脓肿,需要做外科治疗,出现高热时可以使用一些退烧的药物来抑制身体的温度,而且这些都会刺激到癫痫,因此要使用抗癫痫的药物。
需要注意的是,平时要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,有利于身体健康。

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脑脓肿术后的恢复期因人而异,根据患者的情况而定,一般在一个多星期至一个多月之间。
脑脓肿是由于细菌的化脓引起的,可以通过外科手术进行脓肿的清洗和引流,然后进行抗生素的治疗,还可以使用消肿、脱水的药物,以及对症的调理,从而加快病情的康复。当然,脑脓疡很厉害,即便做了外科手术,并且进行了积极的处理,仍有可能继续恶化,威胁到性命,甚至会造成严重的后果。

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脑脓肿的诊断依靠临床症状、辅助检查等。
脑脓肿确诊主要取决于病人临床表现及辅助学检查。根据影像学特征可以将脑内病变分为急性化脓性脑膜炎和慢性非化脓性脑膜炎两种类型。临床表现为病人有脑部症状,表现为占位性病灶的头痛、呕吐时出现颅内压增高的表现,出现癫痫发作、视乳头水肿等。病程中病人曾出现发热,寒颤等全身感染表现、白细胞升高,血沉加快等。实验室检验也能做出初步确诊,如血培养阳性,即可排除脑外感染性疾病,而不需要做进一步检测或治疗。一旦发现有脑脓肿后应立即手术治疗。对于怀疑脑内存在肿瘤或病变者应常规作影像学诊断。另外,辅助检查还有头颅CT、头颅磁共振等。

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中脑脑脓肿可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
脑脓肿是一种很危险的疾病,死亡率很高。这种部位通常不能做手术,只能采取保守的方式。脓肿是由细菌感染引起的,首先要使用抗生素,但是大部分的抗生素都不能通过血脑屏障,可以选择美罗西平、万古霉素等药物,再进行脑脊液的化验,通过细菌培养和药敏试验,根据检查结果进行调整。

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脑脓肿的处理要针对不同的情况和不同的病期采取不同的治疗措施,以抗感染为主,并结合手术进行治疗。
一、药物疗法
抗生素:甲硝唑、头孢曲松、青霉素等都是比较常见的抗生素。早期选择抗菌谱广泛的药物,随后按细菌培养及药敏试验结果而改为敏感的抗生素。
二、手术治疗
1、穿刺抽脓:适合于不同部位的脓肿,特别是丘脑、基底节、丘脑、基底节等。穿刺抽脓时,要根据脓肿的位置,选择离脓肿较近的区域或较大的区域,在CT的指引下,穿刺后,要将针头置于脓腔中心,尽可能地抽出脓汁,反复、仔细地用生理盐水冲洗,以免感染,并将抗生素注射到脓腔中。
2、脓肿摘除:对于多房性脓肿、小脑脓肿、脓腔内有异物、真菌性脓肿的患者,都要进行脓肿的切除,对于脓肿破裂的患者,要及时进行开颅术,清除脑室内的脓肿。

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