甲状腺结节并钙化灶是甲状腺的一种疾病,甲状腺是位于颈部前方气管上端的两侧,甲状软骨下方,可分为左,右两叶,中间有狭窄的峡部相连,甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,形成甲状腺结节。
甲状腺结节的早期症状不太明显,容易与甲状腺囊肿混淆。在超声波下可以看到强烈的光点或强烈的光斑或强烈的光晕,一般甲状腺结节省25%出现钙化阴影,而甲状腺癌有50%~62.5%钙化。钙化粒子越粗,癌组织分化越大,钙化阴影特性可能与癌症分类相关。
甲状腺结节超声下依据超声影像可将其划分为RADS等级五级,那么通常四级往上走就需要考虑是否存在恶性趋势,要进行甲状腺针刺细胞学检查,或严密随访。
较大、且恶性概率较高,宜直接手术,以手术病理结果判断进一步处理情况,若结节尚小,恶性的趋势也相对较低,可先行甲状腺针刺细胞学检查,首先阐明病理性质后决定进一步治疗方案。
因此甲状腺结节钙化有四级,这就必须要进行甲状腺针刺细胞学检查了,需结合超声检查结果进行具体判定。
严重,甲状腺钙化灶如果达到四级,提示一个恶性病变的可能性比较大。那么如果是这样子的话,病人最好就进一步的检查,做一个甲状腺的细针或者粗针穿刺活检,然后做一个病理,细胞病理学的检查,明确这个结节究竟是良性,还是恶性。
甲状腺结节伴钙化表现为甲状腺组织细胞增生紧密,单位体积细胞含量明显超过正常值,超声下可见强光斑、强光斑或强光环。一般甲状腺结节约25%可见钙化阴影,而甲状腺癌50%~62.5%可见钙化。
甲状腺钙化一般不危及生命,一般治疗手术即可,但手术不是唯一的治疗手段,也可用中药调整。但是,以下情况需要治疗手术。1、被诊断为恶性肿瘤。2、经穿刺和一系列综合检查,不确定肿瘤是良性还是恶性,但恶性可能性较高(粘连、年龄大或小的患者)。3、肿瘤较大,出现压迫、声嘶、吞咽困难,部分肿瘤明显影响呼吸。
甲状腺结节和钙化是否严重,需结合其余临床症状进行评估和判断。
甲状腺结节钙化灶较粗,如蛋壳样钙化改变,同时结节边界清晰、表面光滑、形态规律、生长速度较慢,这通常是良性甲状腺结节,对身体的影响并不严重。甲状腺结节合并有点簇状钙化灶,同时结节边界不清、形态不规则、质地硬,应考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性。患者需行手术治疗,否则严重影响人体。
甲状腺结节内有钙化灶意味着有钙化点,在彩色多普勒和钼靶检查中可以发现。
该现象为不良征兆,彩色多普勒检查结节形态不规则,纵横比大于1,内部血流丰富,结合颈部淋巴结肿大等因素,高度怀疑结节有恶性。建议患者行彩色多普勒引导下结节穿刺活检,细胞学检查,恶性结节考虑治疗手术。结节较大,如有上述恶性改变迹象,可直接行手术,术中快速行病变。