糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。
计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一；一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
糖尿病是胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗引起的疾病，有1型和2型之分，控制不好会引起多种并发症，像心脏，脑血管，肾脏等，需要积极治疗，预防并发症发生从患者年龄看，属于高龄，出现嗜睡，并不一定是糖尿病的问题，很可能是有脑血管动脉硬化引起的供血不足或脑萎缩等问题。
糖尿病肾病第五期，肾衰竭期，由于肾功能损伤，肾脏分泌的促红素分泌减少，引起的贫血，所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病，需要早期治疗调整人体免疫功能，改善肾脏循环，修复肾脏固有细胞。
糖尿病肾病，最常见的就是蛋白尿，前面可表现为间断性后为持续性，测定尿中的微量白蛋白对疾病的早期发现非常有利，水肿糖尿病肾病由于大量蛋白尿往往合并有水肿，是肾性高血压的发生，随着病情的进一步发展最后发展为慢性肾功能不全，如果有糖尿病的话，可以定期监测尿中的微量白蛋白，以早期发现糖尿病肾病的可能，及时用药延缓糖尿病肾病的发生。
糖尿病肾病治疗药物有：
l、降糖药，临床常用的双胍类，如常用的二甲双胍；硫酸类降糖药，常用的有格列吡嗪和格列美脲；葡糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖；使用的胰岛素；格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。
2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂，常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下，根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用，不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。
