一部分的陈旧性肛裂通过手法扩肛或者坐盆可以缓解，但是也不一定能够达到治疗的效果。陈旧性肛裂大部分还是要采取手术治疗。术后更要常规换药，注意卫生，以免导致伤口感染或者再次裂开。
陈旧性肛裂能保守治疗，肛裂是由于大便干燥、用力排便撕裂肛管合并感染形成的溃疡，常见症状有便血、疼痛、便秘等。陈旧性肛裂一般是指病程较长、合并有哨兵痔、肛乳头肥大或浅表的皮下瘘等。陈旧性肛裂的治疗一般以手术切除为主，常见手术方法有肛裂切除术、肛裂侧切括约肌松解术等。
小儿肛裂是由长期便秘引起的，其症状以疼痛，便血为主，给儿排便带来极大痛苦.长期肛裂会造成小儿因恐惧排便而不敢进食，导致营养不良，影响其生长发育.如发展为陈旧性肛裂，还需手术治疗.对于小儿肛裂，一旦发现，应及早治疗。
陈旧肛裂创面纤维化需要手术治疗。手术过程中，一定要切除陈旧肛裂创面，直至露出新鲜组织，变陈旧肛裂为新鲜肛裂。同时还要松解部分肛门内括约肌。术后一定要多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便顺畅，避免用力排便，避免大便干结。排便后，及时将创面残余粪便、分泌物清理干净。
陈旧性肛裂的手术治疗效果是比较好的。陈旧性肛裂常常因为并发肛乳头肥大，外痔，肛门狭窄或者肛瘘而需要进一步手术治疗。慢性肛裂不会自行好的主要原因是便时撑开裂口导致裂口疼痛，并且引起肛门括约肌痉挛，括约肌痉挛收缩导致肛管裂口处血管闭塞，引起裂口缺血性溃疡。
肛裂的情况一般是由于大便干结的原因造成的，建议平时注意休息，避免熬夜，不要吃辛辣刺激性过大的食物，不要喝酒，多吃水果，多吃蔬菜，多吃富含粗纤维素的食物，要保持大便通畅，避免大便干结，避免大便时间过长。