腰椎滑脱可分为先天性和退行性两大类,按滑脱程度可分为五型。腰椎滑脱症是一种常见的疾病,在临床上,腰椎滑脱者早期会有明显的腰痛,晚期则会出现腰臀部、下肢或脚跟的放射性疼痛,甚至是麻木。根据滑脱度可分五型,以脊柱长度为基准,25%以下为Ⅰ级,25%~50%为Ⅱ级,Ⅲ级为50%~75%,全部为Ⅳ级,Ⅴ度滑脱几乎没有。滑脱率小于Ⅱ级的病人,其下肢症状比较轻微,可以在床上静养。
自己是很难复位的,腰椎滑脱原因比较复杂,可能是长期慢性劳损导致,也可能是存在先天性的峡部裂。腰椎滑脱一旦形成,很难自己复位。如果腰椎滑脱不严重,可以通过佩戴腰围进行治疗。如果腰椎滑脱严重,需要考虑手术复位融合固定。
腰椎滑脱是指腰椎的锥体间发生错位。滑脱分真滑脱和假滑脱两种。具体分类如下:1、假性滑脱:是指在影像学上有滑脱性的征象,病人没有出现滑脱的征象,做过伸、过屈等动力试验、体格检查均未发现异常。
2、真性滑脱症:指因骨折引起的结构不稳定而导致的滑脱,动态位片可以显示为活动性滑脱症。
腰椎滑脱术依据病情的严重性来决定,不影响生活质量的病人,不需要进行外科手术。
腰椎滑脱的患者预后大部分是不错的。腰椎滑脱者的预后良好,对于Ⅱ度以下的滑脱者,采用适当的保守疗法可以减轻疼痛,延缓病情发展,预后良好,但是用这种方式治疗腰椎滑脱会出现反复的情况。对于严重的Ⅱ级腰痛或者是Ⅲ级以上的严重的病人,可以采用手术、减压、复位、内固定、融合等方法,使病人的生活质量得到显著提高,疼痛消失,预后良好。
腰椎滑脱后骨质增生可以手术治疗。在骨质增生的急性期,一般要卧床休息,可以服用止痛、消炎、活血等药物。症状缓解后,可以进行紫外线疗法、腰椎牵引疗法、解热止痛药等。如果保守治疗不起作用,可以考虑外科手术。在治疗过程中,要注意多吃含钙丰富的食物,多做运动,以增强腰背肌力。在日常生活中要注意保暖,不要做剧烈的活动,不要长时间的弯腰和负重。