前列腺增生多大才影响排尿，除了与其大小有关，主要还是要看增生的具体部位。只要是增生的腺体没有压迫了尿路，那么正常的排尿并不会对排尿造成什么影响，只要是增生的腺体对尿路造成了一定的影响，而前列腺增生并不会对排尿造成影响。在进行治疗时要考虑患者的前列腺所致的病症，采用药物或外科治疗，如果患者采用了药物或外科治疗，则要考虑是否采用外科治疗。
前列腺增生比较轻微排尿不痛，但如果比较严重，则可能会排尿痛。
这种情况也不一定，前列腺增生的主要表现为排尿不畅，如尿频、尿急、夜尿增多、排尿费劲、小便不清等。当然，如果合并感染、膀胱炎，此时一定会表现出尿痛、尿频、尿急、急迫性尿失禁、排尿疼痛等症状，以及膀胱出现尿潴留，即不能排出或尿多，此时排尿也会感到疼痛，同时还会伴随下腹部疼痛。如果合并有膀胱结石，此时会在排尿的最后阶段，或者是解了之后，会感觉到疼痛，也会有血尿，或者是排尿中断，因此，前列腺增生通常会伴随着排尿的痛。
前列腺增生导尿后通常是可以自行排尿的，但高龄患者可能无法自行排尿。
前列腺增生是老年人比较常见的一种病症，在急性发作的情况下会出现尿潴留，此时应该留置导尿管来减轻症状，并服用前列腺药物。
如果治疗有效，通常在拔出尿管后的几天内，病人就能自己排尿了。但也有少部分患者，因为年龄大，前列腺增生，导致膀胱功能不全，拔下尿管后不能自己排尿，要做外科手术，如果不能承受手术，建议长期使用导尿管。
在治疗期间除了药物治疗以外，要禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之品，多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。不能因尿频而减少饮水量，多饮水可稀释尿液。
出现前列腺增生的情况，想要进行治疗一般可以通过药物治疗以及手术治疗来改善。
一、药物治疗
对于前列腺增生，较为常用的有两种药物，一种是α受体阻滞剂，另一种是植物制剂。α受体阻滞剂常用药物包括坦索罗辛，赛洛多辛等，能够抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，降低双氢睾酮的含量，缩小前列腺的体积，达到治疗的目的。植物制剂药物中，用得较多的如前列康普乐安片，主要是由油菜花粉制成，天然无刺激，副作用较少，安全性较高，非常适合长期服用，含多种作用于前列腺疾病的营养成分，能够改善尿道粘膜水肿，抑制前列腺增生，促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛，对前列腺增生具有良好的治疗效果。
二、手术治疗
通常手术治疗适用于较为严重的前列腺增生患者，此类患者常会伴有血尿、肾功能损伤、膀胱结石等较为严重的并发症，一般这种情况就需要通过手术的方式将增生的部位进行切除，才能从根本上缓解症状。
能吃木耳。木耳含有丰富的蛋白质、铁、钙、维生素、粗纤维等营养物质，木耳中所含的发酵素和植物碱等物质，可促进消化道和泌尿道各种腺体的分泌，并协同这些分泌物润滑组织器官，使结石排出，前列腺增生患者适量食用木耳，有预防或促进膀胱结石排出的作用。