二胎瘢痕子宫破裂前,在子宫瘢痕处有下腹部触痛,胎心率的变化及血尿的产生,及腹部检查时可见病理性缩复环等,伴经常宫缩。建议出现上述症状的孕妇,及时到医院妇科检查,如果诊断为先兆子宫破裂,马上进行剖腹产手术,以结束怀孕,预防子宫下段破裂的出现,危害母婴生命。建议到正规的三甲医院进行操作,保证安全、注意休息,切勿过度劳累,有规律的生活饮食,多吃容易消化和吸收的东西,切忌熬夜,充足的睡眠,保持愉快的心情。
患者前两年生第一胎的时候说子宫壁很薄,怀孕第二胎的时候,要多做几次产前检查,随时注意子宫壁情况,第一胎没有发生子宫破裂,形成了疤痕性子宫,第二胎必须要更加注意了。
第二次妊娠剖宫产时发生子宫破裂,说明曾有过剖宫产史,且在手术过程中,曾有子宫切口感染、切口延裂或延期愈合等情况。当第二次妊娠后,由于生育间隔时间较短,子宫未完全恢复,子宫肌层脆弱,在子宫收缩时,无法承担妊娠产物的生长发育,可能会发生自发性子宫破裂。但不要太紧张,控制好自己的情绪,积极进行治疗,是能够恢复的。
剖宫产二胎顺产子宫破裂有一定的几率。需要怀孕后期充分评估,需要根据胎儿大小,胎位,骨盆软产道还有子宫下段肌层的厚度综合判断能不能顺产。发动宫缩出现先兆子宫破裂的几率小。
如果一胎为剖宫产而二胎又想顺产,这就需要看看一胎剖腹时伤口疤痕的恢复情况了,如果恢复的好,疤痕也很小,那选择顺产也是可以的,但如果恢复情况不佳疤痕也较大还是建议选择剖宫产,以降低风险,减轻分娩时的痛苦。
如果是疤痕子宫破裂,是不宜再次怀孕的。首先疤痕子宫的出现主要是由于一胎剖腹产的时候,子宫上面有切口,即使二胎间隔时间足够长,如果再次妊娠,仍然存在着子宫破裂的风险,一般会发生在临产的时候,孕妇的腹壁可能有明显的凹陷,同时子宫壁也会特别的薄,这是需要高度重视的。