一般来说,儿童脑炎根据疾病的类型不同,发热的程度也不相同。
如果患者是细菌性脑炎,通常发热症状较轻微,一般是低热,不会超过38度,但是不及时治疗,随着病情发展,可能会达到达到40度左右;如果是病毒性脑炎,发热症状明显,通常是高热,部分患者会达到40度以上,积极治疗后预后良好的;如果是结核性脑炎通常是低热,午后比较常发病。
低热指体温小于38度、大于37度,感染的症状可以体现为低热、咳嗽、乏力、周身出汗,甚至寒战等,非感染性的低热体现为原发病的相关症状,比如有风湿性的关节炎,会出现关节的疼痛,伴有低热,作为功能性的,也会出现手脚出汗、震颤、失眠、乏力、精神抑郁等。
高热惊厥预防和措施是在孩子发烧的时候,要极力控制孩子的体温,尽量不要超过三十八度。可以使用一些物理的方法来给孩子降温,比如冷敷、酒精擦身等方法都很有效。多喝水,多通风,勤洗手。
通常情况下,姨妈推迟两天身体发热主要是内分泌功能变化导致的。具体情况分析如下:
月经周期在21-37天内属于正常范围。女性月经延迟两天是一种常见的情况,如果出现体温升高的情况,可能是因为体内的内分泌功能出现了变化。当然,如果有正常的性生活,但是没有采取有效的避孕措施,那么就很有可能是早期妊娠,要进行血液HCG的检测。
抽搐时间长,超过15min,低热时就可发作,一次病程中或发病24h内多次反复抽搐发作,惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征,热退后l~2周,脑电图仍可有异常,复杂性热性惊厥发病年龄一般小于6月,或大于6岁等。
年纪较小的宝宝,身体神经系统发育尚不完全,可能会在病菌入侵感染后,导致发热,刺激大脑神经元异常放电,引起惊厥发作。家长可及时拨打急救电话送医,在等待救护车到来期间,建议通过一般护理或药物减轻症状。
高热惊厥发作时,常表现为四肢强直阵挛、口唇紫绀等,家长此时应让宝宝在通风处平躺,保持头部侧歪,有助于降低气道分泌物呛吸风险。同时,应积极给予降温处理,可通过温水擦浴帮助患儿降低体表温度,必要时可搭配对乙酰氨基酚栓、布洛芬混悬液等小儿常用退热药治疗。
需注意,如宝宝惊厥发作在2分钟内尚未自行解除,家长应积极使用药物进行缓解,避免引发脑损伤,如临床常用苯二氮卓类药物如咪达唑仑口颊粘膜溶液,该药为指南推荐院前惊厥发作急救用药,药物半衰期较短,从口腔给药,约在4~8分钟起效,药效发挥相对迅速。同时,药物有效利用率更高,能够较迅速地阻断宝宝脑内放电机制,发挥镇静麻醉效果后可快速代谢排出,宝宝服用安全性也是比较好的。