去年因肺部感染住院,检查出低白蛋白血症、...

会员48051667 55岁 已回复
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
去年因肺部感染住院,检查出低白蛋白血症、右肝囊肿、脾脏轻度肿大等,查不出白蛋白低下多次检查都在22-26gL)的原因。今年3月再次因反复发烧而住院检查,经内科各科检查,还是低白蛋白血症、CT检查:多发性肝囊肿等,还是查不出白蛋白低下原因。最近检查,红细胞3.6、血红蛋白106、血小板66、总蛋白48.5、白蛋白24、白/球比例0.98。病人最近手上常出现铜钱大的淤血斑块。请教:低白蛋白血症、血小板减少与多发性肝囊肿、脾肿大有直接关系吗?怎样治疗?谢谢!详细病情如下:2005年5月底因发烧39度看病,照胸片左肺有阴影,诊断为肺炎,治疗一周后,肺炎症状基本消失左肺仍有阴影)。3个月后照片复查,仍有阴影,作结核菌素检查,阴性;期间无发烧、咳嗽症状,某三甲医院诊断为机化性肺炎但以前从未出现过肺部方面的毛病)。11月初发低烧,轻微咳嗽,照片:左下肺见片状致密阴影,密度不均,边缘模糊,余肺未见明显实质性病变,诊断为肺部感染,住省级医院治疗。输阿奇霉素几天后,发烧、咳嗽消失,左肺仍有阴影。输阿莫西林、青霉素等20余天照片:双肺纹理增多,左下肺见不规则小片状密度增高影,密度不均,边缘模糊,变纵隔居中,余无特殊发现。期间,心电图、血常规、肺功能等检查正常;血清检查乙肝等各项指标为阴性;肝功、肾功检查,脂蛋白410.7、总蛋白43.8、白蛋白20.6、白球比值0.89,其他均无异常;腹部B超检查:右肝囊肿,脾脏轻度肿大,胆、胰、肾显像正常;CT检查:肝脏多发囊肿,胆囊可疑小结石,脾大;作胃镜检查:糜烂性胃炎I级)、慢性浅表性胃炎I级),胃粘膜脱垂。先后3次输了6瓶人血白蛋白60G)后,3次抽血检验:白蛋白26左右。住院一月后出院,服洛赛克、中药调理肠胃,加强饮食,服蛋白粉、牛奶等一月多,于06年1月检验肝功:总蛋白54.5,白蛋白28,A/G1.05,其余正常。2006年2月下旬,间隔2、3天出现一次发烧38.5度左右,于是到另一三甲医院先后看血液科、内分泌科、消化科、肾内科、呼吸科等检查,查不出频繁发烧、白蛋白低下原因,因X光检查:双肺间质性改变并感染,建议住院呼吸科彻底检查。检查结果:CT:右上陈旧性结核,无明显获得性;双下肺感染;多发性囊肿。B超:肝囊性结构,脾大。血清:总蛋白:50.28;白蛋白28.7尿:结晶数量:14.824小时蛋白定量:202mg;心电图、血常规、大便、肺功、乙肝化验:正常;伤寒抗体、结核抗体:阴性;肺、肝、肾各项检查均正常,无泌尿系炎症、结石和本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等症状。住院2天后,不再发烧;也无咳嗽等症状;照片肺部仍有阴影,主任解释为肺部感染的阴影要慢慢吸收,另有陈旧性结核以前病人未患过肺结核)。输水解白蛋白多瓶后,查血清:总蛋白:49.7;白蛋白30.41;再查24小时蛋白定量:68mg;尿:正常;血常规:正常其间,经内分泌科、消化科、肾内科会疹,都查不出白蛋白减少的原因,住院20余天后,又一次发烧,按感冒医治。消化科主任分析:有可能是原发性白蛋白低下,无法医治,遂出院。出院。出院后在家休养、口服蛋白粉等营养品及调理肠胃的中药等。不久每隔几天到十几要发烧1次,发烧前,感到冷,乏力,手脚冰凉、有时冷的发抖室温在10-20度),1、2小时后体温在38-39度左右,盖上被子2、3小时后即出汗,体温随之缓慢下降至正常。其他体征正常,晚上睡下后有时干咳几声,无痰,嗓子发干,感觉有异物,有时反射性呕吐。到医院检查,红细胞3.6、血红蛋白106、血小板66、总蛋白48.5、白蛋白24、白/球比例0.98。按糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃粘膜脱垂医治,并称白蛋白、血小板减少没有特效药。问题:为什么白蛋白总上不来,是否与肺部阴影、肝囊肿、脾大或胃炎有关?是否因白蛋白低下而导致免疫力低下,所以易患感冒?还是因为有什么病导致常发烧、白蛋白低下?什么病?怎么治疗?上述问题在网上几次咨询,未受到重视,只得到有限的几次答复,没有解决问题,故此向权威专家咨询,谢谢!关于肺部阴影,本省3所3甲医院说法不一,一说系肺部感染,阴影要慢慢吸收;一说系机化性肺炎,不能消除;另一说系陈旧性结核。关于白蛋白低下,3所3甲医院都说与肝囊肿、脾大或胃炎关系不大,1所医院称可能是原发性白蛋白低下。他们的说法谁对?原发性白蛋白低下什么医院能治?请专家帮助解答,指点、推荐具体的医生或治疗这方面疾病的权威医院,谢谢了!!第一次问题补充:,多次检查尿常规,结果基本都正常,偶尔有尿蛋白,一次作24小时尿蛋白定量202.0mg/24h,经治疗,服用尼莫地平片,后来再查正常。肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿,应予排除。从加强营养角度,一年来大量补充白蛋白,牛奶、蛋白粉、肉类、螺旋藻等坚持不断,但,白蛋白还是上不去,在24--28之间。第二次问题补充:尿常规做过多次检查,结果基本正常,一次有尿蛋白,作24小时尿蛋白定量检测为202.0mg/24h,经治疗,服用尼莫地平片等,后再查正常。肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿,看来应排除。从营养的角度,一年来大量补充蛋白,牛奶、蛋白粉、肉类、螺旋藻等坚持不断,但白蛋白还是上不去,在24--28之间。
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洪海荣 护士 北京大学第六医院内科 三级甲等
擅长:感冒,肺脓肿,呼吸衰竭,肺炎,肺栓塞,肺水肿
怎么从来没见到尿常规结果?脾脏
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相关问答

大多数是在肺部感染初期诊断和治疗的过程中,以及在复查的时候,都需要通过胸部CT检查,如果出现咳嗽、胸痛、发热和呼吸道感染,这时候也需要通过胸部的CT检查来确定是否是肺部感染所引起的,而且肺部感染,在治疗的过程当中也需要观察其他症状和肺部感染的具体变化的情况,大多数在10天左右,需要通过复查肺部CT检查,也有一部分肺部感染,在治愈以后,需要定期到医院做腹部CT检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

指导意见:拍片提示是有感染,抽血和那个是两回事,还是化验一下比较好。

要利琴主治医师中医科天津经济技术开发区西区医院已帮助用户:23673
擅长:肝囊肿,胆囊炎,肝腹水,胆囊增大,酒精性肝硬化,脾大,酒精肝,二尖瓣环钙化

问题分析:您好 ,已经检查了是肺部感染,气管炎,需要抗炎抗感染治疗1-2周。
意见建议:建议,持续连续的抗炎治疗1-2周。可以辅助加用雾化吸入帮助。

贺志军医师内科咸安区官埠桥镇卫生院已帮助用户:6410
擅长:慢性咳嗽,变异性咳嗽,禽流感,肺结核,肺脓肿,肺炎,支气管扩张,慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病

指导意见:你好,很高兴为你解答,根据你描述的情况。应该是感冒发烧累及心脏及肺部,引起的心肌炎,肺炎。可分为病毒性和细菌性的。要及时明确病因,针对病因进行治疗。

李文清医师内科前郭县县医院已帮助用户:13588
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性支气管炎

指导意见:你好,根据你描述的情况考虑肺部炎症治疗5天没有控制好,建议再给于抗炎治疗。

亓加强主治医师内科莱芜市莱城区人民医院已帮助用户:9202
擅长:支气管哮喘,慢性肺心病,慢性咳嗽,急性气管-支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺脓肿,老年人肺炎,慢性支气管炎,急性上呼道感染,肺部感染

指导意见:你好.肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病.一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状, 可以服用阿奇霉素或者头孢克洛胶囊治疗. 严重时静脉输液使用抗生素治疗.痰液粘稠可以服用沐舒坦或者复方甘草口服溶液 治疗.多喝白开水.或者配合雾化吸入治疗.祝早日康复.

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。