肺部感染,偶有小量咯血,住院二个月后也无...

会员48010794 68岁 已回复
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
肺部感染,偶有小量咯血,住院二个月后也无有效办法缓解,请教患都男,68岁,肺部感染前为RA患者,病程两年左右,最先口服甲氨蝶呤、来氟米特,用药一年多,RA症状未有效控制,并伴有每日低烧医院检查后认为有肺结核可能,做痰检,有结核菌,用利福平等抗结核药半年,用药几周后痰复检未查到结核菌结核治疗中RA情况依旧,改用中药,期间中医怀疑非RA,调整用药,原RA方面西药停用,中药用药后几周内有过RA情况的明显好转,表现为原痛关节缓解,由于同时在用结核药物,具体有效药品不明,好转后两周RA情况复发如旧中药用药用药后八个月,改回西医,用口服药来氟米特、雷公藤多甙、甲泼尼龙每日4mg),用药三天后RA的关节痛和变形缓解,无明显痛感,变形关节恢复,用药二个月后复查,甲泼尼龙减量,次日出现急喘,入院,CT检查后症断为肺间质纤维化,间质性肺炎。入院后用泼尼龙、甲泼尼龙,扶康唑等药静注,一个月后无黄痰,但突然出现咯血,血量100ML左右,咳出,疑似霉菌感染,血G试验为阴性,GM试验为弱反应,用药伊曲康唑静注,头疱唑肟静注,同时口服安胳血,伊曲康唑用药十天后CT复查,为缓解,后出现带状苞疹,用药阿昔洛韦两周停药,其间伊曲康唑改口服带状苞疹目前已结枷,医生办了出院,最后一次CT检查为胸膜增厚,下肺纤维化,右上肺空洞,出院后又发生过一次咯血,血量100ML不足,血为鲜红色,出院前结核菌集菌检测为未发现现仍咳嗽,气喘,不能长时间离开氧气,吸氧后血氧超过93,不吸氧下降到85不知道有什么办法可以缓解?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张川 医师 测试1五官科 三级甲等
擅长:干眼,飞蚊症,散光
这个一般病情比较顽固,用药的同时,自己饮食,作息都要多注意,慢慢调理,才能恢复的。
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相关问答

肺部感染如果进行住院治疗,一般的住院费用大概在5000-10000元之间。肺部感染是由病原微生物感染引起的,引起人体的炎症反应,常见的呼吸道症状有咳嗽、咳痰、发烧等。肺部感染的主要病原是细菌,也就是所谓的细菌性肺炎,还有支原体、衣原体、病毒、真菌、结核病等。在三甲医院,普通的肺部感染性疾病的治疗花费在5000-10000元之间。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咯血的症状表现是,伴发热见于肺结核、肺炎、肺脓肿等;伴胸痛可见于肺炎、肺梗死、肺结核、支气管肺癌等;伴呛咳可见于支气管肺癌;伴脓痰可见于肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核继发感染等;伴进行性消瘦多见于活动性肺结核、支气管肺癌及支气管扩张。

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肺部感染是否需要进行住院治疗,还是要看一下肺部感染的严重情况,如果只是有轻度的炎症,通常不需要住院。轻度的肺部炎症主要就是应用一些抗炎的药物进行输液治疗,配合应用一些润肺化痰的药物,但是如果出现有异常的高热,或者是出现有胸闷憋气等情况,还是要住院治疗。

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肺部感染是一种非常常见而又多发的,肺部感染可以由于病毒、细菌、结核、衣原体等微生物感染形成,另外肺部感染,常常提示病人可能存在身体免疫力,不能确定是否有肿瘤等病症。

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严重的肺部感染如果不及处理时可能导致死亡。肺部感染实际上是一种比较严重的疾病,如果病情不是很严重,那么肺部感染对病人的身体就不是很有害,但是如果病肺部感染很严重,那么对人身体的伤害还是很大的,肺部感染的常见症状有咳嗽、吐痰,此外,一些肺部感染患者可能有胃肠道问题,如恶心、呕吐和食欲不振。

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预防支气管扩张咯血的最关键是控制和预防支气管发作,预防支气管发作,主要包括:
一、戒烟戒酒。烟草燃烧后产生有害物质,吸入人体后可直接刺激呼吸道,引起呼吸道炎症和痉挛,加重通气障碍。酒能扩张外周血管疾病,加快心率,增加氧耗,加重肺支持负担,支气管哮喘患者应坚决戒酒。
二是避免肉厚味和海鲜味。长期渴望肥胖甜味风味,会导致痰浊内生,堵塞呼吸道,不利于通气,但气管哮喘患者多为过敏体质,包括鱼、虾、蟹等海产品,易诱发致敏性强的支气管哮喘。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。