去年因肺部感染住院检查出低白蛋白血症、右...

会员47806980 55岁 已回复
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
去年因肺部感染住院检查出低白蛋白血症、右肝囊肿、脾脏轻度肿大等查不出白蛋白低下多次检查都在22-26gL)的原因。今年3月再次因反复发烧而住院检查经内科各科检查还是低白蛋白血症、CT检查:多发性肝囊肿等还是查不出白蛋白低下原因。最近检查红细胞3.6、血红蛋白106、血小板66、总蛋白48.5、白蛋白24、白/球比例0.98。病人最近手上常出现铜钱大的淤血斑块。请教:低白蛋白血症、血小板减少与多发性肝囊肿、脾肿大有直接关系吗?怎样治疗?谢谢!详细病情如下:2005年5月底因发烧39度看病照胸片左肺有阴影诊断为肺炎治疗一周后肺炎症状基本消失左肺仍有阴影)。3个月后照片复查仍有阴影作结核菌素检查阴性;期间无发烧、咳嗽症状某三甲医院诊断为机化性肺炎但以前从未出现过肺部方面的毛病)。11月初发低烧轻微咳嗽照片:左下肺见片状致密阴影密度不均边缘模糊余肺未见明显实质性病变诊断为肺部感染住省级医院治疗。输阿奇霉素几天后发烧、咳嗽消失左肺仍有阴影。输阿莫西林、青霉素等20余天照片:双肺纹理增多左下肺见不规则小片状密度增高影密度不均边缘模糊变纵隔居中余无特殊发现。期间心电图、血常规、肺功能等检查正常;血清检查乙肝等各项指标为阴性;肝功、肾功检查脂蛋白410.7、总蛋白43.8、白蛋白20.6、白球比值0.89其他均无异常;腹部B超检查:右肝囊肿脾脏轻度肿大胆、胰、肾显像正常;CT检查:肝脏多发囊肿胆囊可疑小结石脾大;作胃镜检查:糜烂性胃炎I级)、慢性浅表性胃炎I级)胃粘膜脱垂。先后3次输了6瓶人血白蛋白60G)后3次抽血检验:白蛋白26左右。住院一月后出院服洛赛克、中药调理肠胃加强饮食服蛋白粉、牛奶等一月多于06年1月检验肝功:总蛋白54.5白蛋白28A/G1.05其余正常。2006年2月下旬间隔2、3天出现一次发烧38.5度左右于是到另一三甲医院先后看血液科、内分泌科、消化科、肾内科、呼吸科等检查查不出频繁发烧、白蛋白低下原因因X光检查:双肺间质性改变并感染建议住院呼吸科彻底检查。检查结果:CT:右上陈旧性结核无明显获得性;双下肺感染;多发性囊肿。B超:肝囊性结构脾大。血清:总蛋白:50.28;白蛋白28.7尿:结晶数量:14.824小时蛋白定量:202mg;心电图、血常规、大便、肺功、乙肝化验:正常;伤寒抗体、结核抗体:阴性;肺、肝、肾各项检查均正常无泌尿系炎症、结石和本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等症状。住院2天后不再发烧;也无咳嗽等症状;照片肺部仍有阴影主任解释为肺部感染的阴影要慢慢吸收另有陈旧性结核以前病人未患过肺结核)。输水解白蛋白多瓶后查血清:总蛋白:49.7;白蛋白30.41;再查24小时蛋白定量:68mg;尿:正常;血常规:正常其间经内分泌科、消化科、肾内科会疹都查不出白蛋白减少的原因住院20余天后又一次发烧按感冒医治。消化科主任分析:有可能是原发性白蛋白低下无法医治遂出院。出院。出院后在家休养、口服蛋白粉等营养品及调理肠胃的中药等。不久每隔几天到十几要发烧1次发烧前感到冷乏力手脚冰凉、有时冷的发抖室温在10-20度)1、2小时后体温在38-39度左右盖上被子2、3小时后即出汗体温随之缓慢下降至正常。其他体征正常晚上睡下后有时干咳几声无痰嗓子发干感觉有异物有时反射性呕吐。到医院检查红细胞3.6、血红蛋白106、血小板66、总蛋白48.5、白蛋白24、白/球比例0.98。按糜烂性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃粘膜脱垂医治并称白蛋白、血小板减少没有特效药。问题:为什么白蛋白总上不来是否与肺部阴影、肝囊肿、脾大或胃炎有关?是否因白蛋白低下而导致免疫力低下所以易患感冒?还是因为有什么病导致常发烧、白蛋白低下?什么病?怎么治疗?上述问题在网上几次咨询未受到重视只得到有限的几次答复没有解决问题故此向权威专家咨询谢谢!关于肺部阴影本省3所3甲医院说法不一一说系肺部感染阴影要慢慢吸收;一说系机化性肺炎不能消除;另一说系陈旧性结核。关于白蛋白低下3所3甲医院都说与肝囊肿、脾大或胃炎关系不大1所医院称可能是原发性白蛋白低下。他们的说法谁对?原发性白蛋白低下什么医院能治?请专家帮助解答指点、推荐具体的医生或治疗这方面疾病的权威医院谢谢了!!第一次问题补充:多次检查尿常规结果基本都正常偶尔有尿蛋白一次作24小时尿蛋白定量202.0mg/24h经治疗服用尼莫地平片后来再查正常。肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿应予排除。从加强营养角度一年来大量补充白蛋白牛奶、蛋白粉、肉类、螺旋藻等坚持不断但白蛋白还是上不去在24--28之间。第二次问题补充:尿常规做过多次检查结果基本正常一次有尿蛋白作24小时尿蛋白定量检测为202.0mg/24h经治疗服用尼莫地平片等后再查正常。肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿看来应排除。从营养的角度一年来大量补充蛋白牛奶、蛋白粉、肉类、螺旋藻等坚持不断但白蛋白还是上不去在24--28之间。
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:肝囊肿,一般先天发育的某些异常导致的,外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。小的肝囊肿不需治疗。合并感染 时可用抗生素治疗,有压迫症状的可以穿刺抽液,必要时做手术治疗。
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:肺炎的治 疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:一般先天发育的某些异常导致的,外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。小的肝囊肿不需治疗。合并感染 时可用抗生素治疗,有压迫症状的可以穿刺抽液,必要时做手术治疗。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是体质性的症状,基本是可以看医生检查一下,也是很重要,可以看中医调理,也是可能慢性病结核等胃肠吸收不好,尤其不要劳累,继续看中医调理。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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怎么从来没见到尿常规结果?脾脏肿大和血小板减少可能有关.但低蛋白血症如果找不到原因就按营养性的来治疗.
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相关问答

大多数是在肺部感染初期诊断和治疗的过程中,以及在复查的时候,都需要通过胸部CT检查,如果出现咳嗽、胸痛、发热和呼吸道感染,这时候也需要通过胸部的CT检查来确定是否是肺部感染所引起的,而且肺部感染,在治疗的过程当中也需要观察其他症状和肺部感染的具体变化的情况,大多数在10天左右,需要通过复查肺部CT检查,也有一部分肺部感染,在治愈以后,需要定期到医院做腹部CT检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

指导意见:拍片提示是有感染,抽血和那个是两回事,还是化验一下比较好。

要利琴主治医师中医科天津经济技术开发区西区医院已帮助用户:23673
擅长:肝囊肿,胆囊炎,肝腹水,胆囊增大,酒精性肝硬化,脾大,酒精肝,二尖瓣环钙化

问题分析:您好 ,已经检查了是肺部感染,气管炎,需要抗炎抗感染治疗1-2周。
意见建议:建议,持续连续的抗炎治疗1-2周。可以辅助加用雾化吸入帮助。

贺志军医师内科咸安区官埠桥镇卫生院已帮助用户:6410
擅长:慢性咳嗽,变异性咳嗽,禽流感,肺结核,肺脓肿,肺炎,支气管扩张,慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病

指导意见:你好,很高兴为你解答,根据你描述的情况。应该是感冒发烧累及心脏及肺部,引起的心肌炎,肺炎。可分为病毒性和细菌性的。要及时明确病因,针对病因进行治疗。

李文清医师内科前郭县县医院已帮助用户:13588
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性支气管炎

指导意见:你好,根据你描述的情况考虑肺部炎症治疗5天没有控制好,建议再给于抗炎治疗。

亓加强主治医师内科莱芜市莱城区人民医院已帮助用户:9202
擅长:支气管哮喘,慢性肺心病,慢性咳嗽,急性气管-支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺脓肿,老年人肺炎,慢性支气管炎,急性上呼道感染,肺部感染

问题分析:你好,根据你所描述的情况,支气管扩张说明也有感染的情况导致的咳嗽。
指导建议:你好,建议您口服一些止咳的药物,比如说急支糖浆,口服咳必清,岩白菜素等一些止咳的药物,近期少吃辛辣的食物,多喝水。

张永强主任医师内科北京医院已帮助用户:3907
擅长:上呼吸道感染,支气管肺炎,肺心病,胃炎,胃溃疡。上消化道出血,肝炎,肝硬化。