女我的右脚的韧带扭伤了,至今已

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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
女我的右脚的韧带扭伤了,至今已有20多天了,肿起来的地方还没退,骨头还有点痛,一直敷着药还不见有好转,右脚不能伸直,也不能蹲下.我想知道我这病情严重吗?能不能痊愈?有什么治疗的方法?要到医院拍个片子吗?病史:之前我看过两个医生,第一个说是我的臼错位了,他硬把我伤的部位给接回原位,当时痛的十分厉害,后来不见好就去另一个跌打医生那里看过,他说只是我的韧带伤了,没伤着骨头,但第一个医生已经把我的骨头给弄伤了.20多天了,还肿......
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代超 医师 肥城矿业集团大封社区医院外科 一级甲等
擅长:外科、骨折
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小腿由胫骨和腓骨组成,在前而粗者为胫骨,在后而细者为腓骨,脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨。踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的,俗称“脚脖子”。胫骨下端向内突出的部分被称为内踝,腓骨下端向外突出的部分被称为外踝。踝关节囊前后较松,两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强,内侧有三角韧带,外侧有三个独立的韧带。由于外侧的韧带较内侧的韧带弱,加上内踝较短,所以易发生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带。踝关节背屈时,距骨无活动余地,但在跖屈(提起脚跟)时,距骨可向两侧轻微活动,所以踝关节往往在跖屈位发生内翻位扭伤。青少年踝关节扭伤的发生率较高,因为学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分,活动时易发生扭伤;姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上,或下台阶时思想不集中,易发生跖屈内翻,这时外侧副韧带突然过度牵拉,可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀,急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛,做足外翻则可无疼痛。那么,踝关节扭伤后应该怎么办呢?韧带部分撕裂、损伤者,内翻角度增加,伴有剧痛。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷于患处,每次10-20分钟,6小时一次,可收缩血管,消肿止痛。24小时之后则需热敷,以促使局部血液循环加快,组织间隙的渗出液尽快吸收,从而减轻疼痛。如果韧带损伤较重,疼痛剧烈,可用4厘米宽的三条胶布敷贴踝部,自小腿内侧下1/3处,三条胶条互相重叠,重叠部位的宽度约为每条胶布的一半,再围绕小腿贴三团胶布,起固定作用,但要防止粘贴过紧,阻碍血行。外用绷带包扎,固定2-3周。韧带完全断裂者,足内翻角度明显增加,半脱位时,足处于极度内翻位,这时可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后,用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周。反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位。关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部,并将鞋外侧加高1-1.5厘米,使足保持外翻位,防止足内翻。此外,处于青春期的中学生尽量不要穿高跟鞋,平时不要追跑打闹,体育活动前要做好充分的准备,以预防踝关节扭伤。踝关节扭伤怎么办??踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种,是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时,足外缘着地,足跖猛然内收,可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤,甚或部分撕裂,还可合并外踝撕脱性骨折。踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感,局部肿胀,疼痛明显,患足不能负重行走,出现跛行,足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿,症状可在1~3日内消失,若有韧带撕裂则疼痛持续,关节不稳,X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。踝关节扭伤后早期处理很重要,宜卧床休息,下地时持拐以防止踝关节负重,不能过早活动,休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷,切忌热敷,也不能使用局部揉搓等重手法,可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上,小腿下垂,以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉,使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布,依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上,贴于腓骨小头下方,再用绷带缠绕固定,制动数日。固定制动应以矫枉过正为度,即将伤肢向受伤力量相反方向翻转,内翻位受伤外翻位固定,外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷,并锻炼踝关节的屈伸内翻动作,或用按摩手法,依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。踝关节扭伤为什么会造成长期足痛??踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈,也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛,长期不愈,甚至可达数十年,影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成,窦口位于外踝前下方,窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤,产生无菌性炎症,损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张,产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛,有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常,发冷,沉紧无力、不自主发抖。用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息,局部理疗治疗,封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效,疼痛顽固者,可用手术切
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相关问答

大部分没有发生错位的韧带扭伤,在用石膏或支架固定四周后,一般都能达到临床愈合。
当韧带移位时,如果发现膝关节内外侧副韧带附着点的损伤,可以通过外科手术来修补韧带,或者通过铆钉进行附着点固定,4~6周后即可恢复。
有些地方的韧带是不能缝合的,要做重建手术,比如膝关节的前交叉韧带,要做3个多月才能完全愈合,所以不同程度的韧带损伤恢复的时间也是不一样的。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

韧带扭伤可以通过制动、冰敷及热敷、药物治疗等方法进行治疗。
韧带扭伤属于软组织的急性损伤,应立即给予石膏或者支具固定,并且尽量抬高患肢,使其略高于心脏,有利于静脉回流而减轻肿胀。在韧带扭伤的2天内患者可以采取冷敷,从而有效减轻疼痛和肿胀;2天之后可以进行热敷,以促进组织液的重吸收,以尽快消除肿胀。必要时,患者可以在遵医嘱涂抹双氯芬酸钾凝胶、红花油等药物进行缓解。

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发生韧带损伤的处理方法有:
一是轻微损伤时,用弹力绷带固定以抑制水肿和促进韧带修复。二是用支具固定以限制关节的活动以维持韧带的松驰,利于韧带的自我修复。在固定过程中每天要坚持对周围的肌肉进行积极的收缩,这样可以促使肿胀消退,并可以防止肌肉萎缩。
三是中度或中度以上的韧带损伤,需采用手术的方法处理,使韧带撕裂的区域得到修复,使其完整性和功能得到恢复。

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韧带扭伤建议患者去医院看骨科,需要确定骨骼是否有问题。
韧带扭伤后,患者需要进行局部的排片或MRI等。一般不需要外科治疗,可以选择局部使用药膏,也可以服用一些消肿止疼的药物。好的更快的话,可以到医院的康复医学科室进行一些理疗,这样可以加快韧带的愈合,这样才能让患者的情况更好。
恢复期间,患者应该注意休息,患肢负重运动,以免影响患处的愈合。

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一般情况下,踝部的韧带拉伤一般要3-4个星期才能痊愈。
在此过程中,患者要在早期使用冰块,减少肿胀和痛苦,并使用支架,防止在地面上进行负重运动,从而加快关节的愈合。到了晚期,患者要尽量减少重复的踝部扭伤,当脚腕需要运动的时候,一定要穿上护腕,以免再次的扭伤,因为经常的扭伤会导致踝关节不稳,进而发展成为踝部的骨关节炎。这对患者以后的工作,也有很大的影响。所以,一旦出现了韧带扭转,就要采取相应的防护。平时要多做一些运动,不要过分的活动脚腕。

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脚脖韧带扭伤一般需要3-4周愈合,平时要注意卧床休息,减少患肢负重,必要时石膏外固定起保护作用,平时还要加强营养,多注意睡眠,养成良好的生活习惯,多进食一些水果蔬菜。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术