心脏肥大是指由于心房、心室负荷过重或原发性心肌病变所引起,发展到一定程度时会导致心电图改变,是器质性心脏病的常见后果。原因有心肌梗塞、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、增生阻塞性的心肌病、慢性阻塞性肺心病、扩张性心肌病、心包炎或者是心内膜炎、左心室动脉瘤等。
心脏肥大有生命危险,心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室肥大、充血性心力衰竭、前壁心肌梗死、二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、肺动脉高压、肺心病、扩张性心肌病、心内膜炎、左心室室壁瘤、二尖瓣狭窄等。治疗心脏肥大需找出潜在病因,针对不同原因进行治疗。
心脏肥大的治疗,关键是要找到心脏肥大的原因,积极治疗原发疾病。长期高血压是导致心脏肥大的主要原因,其次是慢性、长期的心肌缺血。高血压的治疗关键是服用降压药,将血压控制平稳、正常,同时应用逆转心脏重构的药物,如RAAS系统抑制剂等。心肌缺血导致的,关键是改善心肌供血。
心脏肥大很难得到完全逆转,但是可以通过应用相关药物来延缓肥大的进展。比如建议患者可以服用血管紧张素2受体阻断剂或者是血管紧张素转化酶抑制剂,来预防左室重构,延缓心脏肥大进展。
心脏肥大最大的危害在于可以引起心力衰竭、致死性的心律失常。其中心律失常导致猝死成人多见,比较常见的为室性心律失常,最常见的是室颤,这也是造成猝死的最主要原因。心力衰竭多发生于小儿。临床发现中有少数的患者,可以并发感染性心内膜炎或者是栓塞性的疾病。建议到医院做全面的体检,在医师的建议下进行相应的治疗。