医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨士和
泰安市中心医院内科
三级甲等
擅长:内科,肾病
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问题分析:你好,重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。
意见建议:可以用过新斯的明试验、.胸腺CT和MRI、单纤维肌电图来检查,应用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制、静脉注射免疫球蛋白等配合中药中西医结合治疗。
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冷贵生
副主任医师
内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:重症肌无力的病因:1、先天不足,后天失养。乙酰胆碱受体引起自身免疫性受体疾病的诱因由;2、感染;细菌或病毒感染,可为治病诱因。3、中毒;使用某些药物,如链霉素,庆大霉素等,是重要的诱发因素。4、饮食劳倦;饮食不节或过度劳倦,伤及脾胃,脾虚中气下陷,气血不足,四肢无力.
意见建议::重症肌无力患者应注意饮食的合理,切勿偏嗜。目前比较科学的治疗方法是神经组织修复疗法,安全性好。与传统治疗相比,"神经组织修复疗法"治疗具有安全、无明显毒副作用的优点。
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问题分析:1.重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累,可有如下症状
(1)眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
(2)表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。
(3)咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
(4)颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。
(5)抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
目前治疗重症肌无力比较有效的方法就是神经组织修复疗法。
指导意见:神经组织修复疗法治疗重症肌无力是具用有自我复制和多向分化潜能的原始神经因子,是机体的起源神经因子,是形成人体各种组织器官的原始神经因子。
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谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科
一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:你好症状有眼肌型重症肌无力:肌无力通常晨轻晚重亦可多变后期可处于不全瘫痪状态全身肌肉并非平均受累眼外肌最常累及为早期症状亦可长期局限于眼肌
意见建议:面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累闭眼不全额纹及鼻唇沟变平笑时口角后缩肌比上唇提肌更无力
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李晓红
主任医师
内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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指导意见:一、重症肌无力的症状最突出的特点为受累骨胳肌的极易疲劳性,经休息后有不同程度的恢复。病情波动,朝轻夕重。多起病隐匿,常以一组肌肉开始,逐步累及它组。以颅神经支配肌首先受累最常见,眼睑下垂、复视等为首发症状者占90%以上,其次为延髓肌和肢带肌。
二、受累肌群的范围和程度差异很大,但次眼肌受累最多,占90%以上,其次为延髓肌,然后颈肌、肩带肌、上肢肌、躯干肌和下肢肌群的受累或全身肌肉同时受累。不同年龄的重症肌无力者,临床表现和病程各异。儿童重症肌无力,几乎100%病例以眼肌受累为主,表现为眼睑下垂、复视及眼球运动不能,病情时好时坏或左右交替。
三、重症肌无力的症状80-90%的患者以眼睑下垂、复视等表现为首发症状,多数病人在首发症状出现后1-2年之内逐步累及延髓肌、面肌、颈肌和四肢肌肉。少数病者始终局限于眼肌受累。有些病者以延髓肌麻痹,进食呛咳为首发症状。
四、全身重症肌无力型,多见于20-30岁起病的女性和40岁以后起病的男性,可急性起病,在数月内同时出现眼肌、面肌、延髓肌、颈肌及四肢肌肉无力,表现为周身酸懒、极易疲劳、进食、吞咽和翻身均有困难,也可由单纯眼肌型、延髓肌型等逐步发展而成。
意见建议:1)用新斯的明试验、氯化腾喜龙试验、阿托品试验等药物实验可以帮助诊断重症肌无力。
2)通过肌电图检查和电生理检查也能确诊重症肌无力,常用感应电持续刺激,受损肌反应及迅速消失。
3)其重症肌无力:大多数重症肌无力患者的血清中抗AChRab测定都增高。胸部X线摄片或胸腺CT检查,胸腺增生或伴有胸腺肿瘤,也有辅助诊断价值。
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张天丰
主治医师
北京德胜门中医医院内科
擅长:运动神经元疾病、肌肉萎缩症、进行性肌营养不良、多发...
问题分析:若表现全身没力,眼皮下垂、视力模糊、表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难等的不适症状,应考虑是否为重症肌无力,需要做新斯的明试验等的检查进行确诊。
意见建议:针对重症肌无力的治疗问题一定要得到重视,建议治疗重症肌无力考虑使用中医方法,中医治疗讲究辨证论治,治疗比较严谨,不同的发病类型,不同的个人体质,治疗也不同,让每位患者得到一人一方随时调整的最佳治疗效果,并且中药是从根本治疗的,安全无毒副作用。 在治疗期间患者一定要保持愉快心境,消除悲观、恐惧、忧郁、急躁等不良精神伤害,建立必胜的信心,坚强的意志和乐观的情绪,对提高疗效,促进康复至关重要。祝您早日康复。
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彭胜
医师
内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,早期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,同时患者还可表现如下症状:视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难等。
意见建议:重症肌无力目前主要通过药物治疗维持病情不被恶化,生活康复注意事项包括:起居有常,安排好一日生活;病人应有良好的心态与康复的信心;注意各种感染,生活保持有规律;饮食要有节,不能过饥或过饱,要有规律,有节度,同时各种营养要调配恰当,不能偏食;注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量;避风寒、防感冒;忌食生、冷及辛辣食物,避免烟酒刺激。服药期间禁食绿豆。
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